Vad betyder det när någon hade en stor stroke? Ofta kallad stor kärlslagringkan en stroke i hjärnans område kallad cerebral cortex påverka ett stort område och kan få betydande konsekvenser. En stroke är hjärnvävnadens död på grund av brist på blodtillförsel. Tecken och symtom på stroke beror på vilket blodkärl är blockerat och därmed vilken del av hjärnan som är skadad.
Den cerebrala cortexen är den största delen av hjärnan, och den är uppdelad i sektioner som kallas lobes. Symptom på en kortikal stroke beror på vilken hjärnbarkslob lider av avbrott i blodtillförseln.
Den främre lösen är den största loppet
En stroke som påverkar den främre delen av den främre loben orsakar beteendemässiga problem, bristande inhibering och signifikanta minnesproblem. Demens av vilken typ som helst (Alzheimers, Picks sjukdom, vaskulär demens) förstör företrädesvis nervcellerna i frontalbenen. Bristen på minne gör livet svårt, men olämpligt beteende hos en vuxen lägger till en annan utmanande dimension till ett slag i frontalbenen. En stroke på denna plats orsakas av ett avbrott i flödet av vänster eller höger främre cerebral artär eller vänster eller höger halspulsartär.
Baksidan av frontalbågen ligger faktiskt i mitten av hjärnan, nära toppen av huvudet.
Detta område kallas motorcortex eller motorremsa, och det styr rörelser på motstående sida av kroppen. Vi har en vänster frontal lobe och en höger frontal lobe och de fungerar ganska annorlunda från varandra. En stroke på vänster frontalbock orsakar svaghet i höger arm och ben, medan en stroke på den högra frontalbenen orsakar svaghet i vänster arm och ben.
Ett avbrott i blodflödet i vänster eller höger halshinna eller den vänstra eller högra centrala cerebral artären orsakar en stroke som påverkar motståndet på motsvarande frontalbåge.
Den nedre delen av frontalbenet innehåller en specialiserad region som heter Brocas område. Det vänstra Brocas område är centrum för språkproduktion för högerhänder och rätt Brocas område är centrum för språkproduktion för vänsterhäntade individer. När någon har en stroke som påverkar Brocas område är talproduktionen försämrad, men taligenkänning och läsning kan förbli normal.
Parietal Lobe
Parietalloben styr känslan såväl som uppfattningen av världen. Parietalloben ligger bakom frontalbenet. Varje sida av parietalloben kontrollerar uppfattningen av känslor som temperatur och beröring på motsatt sida av kroppen. En stroke som påverkar den vänstra parietalloben orsakar brist på känsla av höger arm och ben, medan en stroke som påverkar den högra parietalloben orsakar brist på känsla av vänster arm och ben. Dessutom ger den högra parietalloben en känsla av medvetenhet, så en stroke i vänster parietallobe kan få människor att försumma den ena sidan av kroppen eller en sida av miljön.
Detta syndrom är en av de mest utmanande av alla strokeunderskott för överlevande och familjemedlemmar. En parietal lobe stroke orsakas av en blockering av en gren av den centrala cerebrala artären.
Temporal Lobe
Den temporala loben ligger nära templen på varje sida ovanför öronen. Den temporal lobe kontrollerar hörsel samt förstå språk. Människor som har en stroke som påverkar den dominerande temporal loben (vänster sida för högerhäntade personer och höger sida för vänsterhäntade personer) upplever svårigheter att förstå språk och kan till och med försöka prata – men kan producera förvrängd ord som låter som om de är en olika språk.
Det är mycket lättare att återhämta sig från en stroke i Brocas språkområde än en stroke av Wernickes språkområde. En temporal lob-stroke orsakas av en blockering av en gren av den centrala cerebrala artären.
Occipital Lobe
Den occipital lobe kontrollerar uppfattningen av synen. En stroke som påverkar den högra occipitalloben orsakar förlust av syn på vänster sida av båda ögonen och en stroke i vänster occipitallobe orsakar förlust av syn på höger sida av båda ögonen. Detta kan inträffa om den bakre cerebrala artären eller ryggraden är blockerad.
Cerebral cortex
Det är extremt sällsynt att stroke påverkar båda sidorna av hjärnbarken eftersom blodkärlen som levererar höger och vänster sida av hjärnan divergerar i halsen långt innan de tränger in i hjärnan.
Den cerebrala cortexen refererar till ett brett tjockt område på hjärnans yttre yta. Hjärnbarken består huvudsakligen av en typ av vävnad som kallas grå materia, som inte innehåller så mycket specialiserad fettisolering som vitmaterial. Neuroner i hjärnbarken verkar grå under mikroskop. Däremot ligger det subkortiska området och hjärnstammen djupare i hjärnan och består av starkt isolerad vit materia.
blodfartyg
artärerna i hjärnan avgrenar sig från stora kärlkärl i nacken. Fördelningen av vissa blodkärl i hjärnan är ganska förutsägbar. När en person har stroke, motsvarar de neurologiska tecknen och symtomen en plats i hjärnan. Detta gör det relativt enkelt för en neurolog att bestämma vilken del av hjärnan som påverkas av en stroke – även innan en hjärnbildningsstudie visar synliga abnormiteter. På samma sätt är det för det mesta relativt lätt att bestämma vilket blodkärl som orsakade en stroke från tecken och symtom på stroke.
En kortikal stroke kan orsakas av en stor blodkärlsobstruktion, vilket resulterar i ett brett område av hjärnskador. En kortikal stroke har en högre benägenhet för blödning än stroke i andra delar av hjärnan och således kan en kortikal stroke som ursprungligen startade från brist på blodtillförsel omvandlas till en hemorragisk stroke. Detta är en av de allvarligare konsekvenserna av kortikala stroke. Människor som upplever kortikala stroke kan också utveckla anfall senare som ett resultat av hjärnskador som orsakas av stoke.
Ibland är kortikala stroke orsakade av blockering av små arteriella grenar, och sålunda kan de vara små eller till och med tysta. När många små kortikala slag inträffar över tiden kan de leda till vaskulär demens.
