Smärtstillande Dengue kallas ibland "breakbone fever".
Det finns över 100 miljoner fall av detta flavivirus varje år över hela världen. Resor och transporter har spridit det globalt, tillsammans med var och en av sina fyra serotyper (DENV1-4) sprider nya stammar till nya områden. En av dess vektorer, tigermosquiten (Aedes Albopictus), har spridit sig i USA, lika nordligt som Chicago och New York City.
Omkring hälften av fallen har inga noterade symtom. Andra har feber ensamma eller milda symtom. Symptomatiska sjukdomar kan vara Dengue feber eller de farligare formerna: Dengue hemorragisk feber eller Dengue shock syndrom.
Symtom
- Plötslig hög feber (ibland föregås av ansiktssvullning)
- Allvarlig ögonsmärta ("ögonsmärta") ≥ Huvudvärk
- Fog, muskelsmärta Illamående, kräkningar, aptitlöshet
- Möjligen svullna lymfkörtlar eller ont i halsen.
- Labvärden: blodplättar och vita grader kan vara låga.
- Hjärtfrekvensen kan vara lägre än väntat vid feber.
- Efter några dagar (2-5)
- Möjlig hudutslag (platta röda fläckar samverkar). Kan klia och skala, inklusive palmer.
Utslag kan också uppstå i början med feber.
- Dessa symtom brukar vara mellan 3 och 7 dagar.
- Efter initiala symptom. vissa utvecklar Dengue hemorragisk feber (DHF)
- När febern faller kan varningsskyltar utvecklas och blodkärl kan bli "läckande".
Blödning – från näsa, mun, gummi
- Uppköst blod eller kraftig vaginal blödning
- Svarta tjärstolar (gastrointestinal blödning)
- Oförklarlig hudblåsa
- Peka på röda prickar kallad petechiae
- Andra utvecklar ytterligare symptom och har Dengue shock syndrom (DSS) (lågt blodtryck, förvirring, minimal urinering)
- Lågt blodtryck
Symtom på blödning och chock kräver OMBYGGANDE läkarvård.
- Vad är behandlingen?
- De flesta människor kan vila, hålla hydrerade och eventuellt ta begränsade doser acetaminofen (Tylenol, paracetamol) för feber, under råd av en läkare. Patienterna ska inte ta aspirin, naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil) eftersom de kan öka blödningen.
Sjukhusisering behövs för allvarliga fall av dengue med blödning (Dengue Hemorrhagic Fever) eller chock (Dengue Shock Syndrome) eller andra tecken eller symtom på allvarlig sjukdom (särskilt vid dengue reinfektion).
Det finns inget specifikt läkemedel eller behandling för dengue förutom stödjande vård (intravenösa vätskor, blodprodukter, elektrolyter, syre). Med tillgång till god sjukvård är dödlighet mindre än 1% för dengue.
Det sker stadiga steg mot ett dengue-vaccin (framgångsrik fas III-studie).
Dengue kan diagnostiseras med blodprov (PCR och serologi).
Hur överförs det?
Fevers börjar vanligen 4 till 7 dagar (men kan vara 3-14 dagar) efter en bit av en infekterad kvinnlig mygga (Aedes aegypti
och
Aedes albopictus
). Feber som börjar 2 veckor efter exponering är sannolikt inte benägenhet. Myggor kan bita inomhus, mata under dagen och reproducera i stående vatten (däck, fat, vaser). Använd insektsmedel (DEET), täck upp för att undvika bett och undvik områden med Dengue.Det överförs inte person-till-person. Det kan spridas av samma mygga som Zika.var är detDengue finns i tropiska och subtropiska områden, ofta i städer – från Karibien, Central- och Sydamerika till Afrika till Asien och i norra Australien. De flesta infektioner i USA importeras. Utbrott har inträffat i Florida (Key West, Marin County 2013), södra Texas och Hawaii. En eventuell temperaturökning kan öka spridningen. Myggburen sjukdomar blir alltmer ett problem där de troddes inte vara ett problem. Kan jag få Dengue igen?
Ja. Faktum är att varje efterföljande infektion är farligare.
Infektion med 1 serotyp leder till immunitet mot den serotypen men endast övergående immunitet mot de andra 3 serotyperna. Infektion med en extra stam kan resultera i ett alltför överflödigt immunsvar, vilket skapar den farliga DHF och DSS.
Vad kan det vara?
Malaria, som ofta finns på samma platser, kan initialt likna dengue och kan vara dödlig om behandlingen försenas. Likaså kan allvarlig sjukdom som tillskrivs dengue vara från obehandlad leptospirose (som också stiger efter översvämning). Chikungunya sprids av samma myggor och misstänks för dengue (men har ingen ytterligare behandling).
