Det transesofageala ekkokardiogrammet (TEE) är ett test som används för att bedöma hur hjärtat är uppbyggt och funktionellt. Som ett vanligt ekkokardiogram använder TEE högfrekventa ljudvågor för att skapa en realtid, rörlig bild av det slagande hjärtat. Men medan standard ekkokardiografi utförs genom att placera ljudvågsomvandlaren över bröstväggen, med en TEE sänds givaren in i matstrupen (ditt sväljningsrör).
TEE kan generera mycket tydliga hjärtbilder, och att använda ett TEE istället för ett standard-ekkokardiogram kan vara extremt användbart under de rätta omständigheterna.
Hur utförs TEE?
Om du har ett TEE får du först en mild intravenös lugnande medel, och din gagreflex kommer att undertryckas genom att man sprayar en lokalbedövning i halsens baksida. Ekotransducern kommer sedan att passera genom munnen och halsen och ner i matstrupen tills den är placerad direkt bakom ditt hjärta.
En gång i läge används transducern för att studsa ljudvågor utanför ditt hjärta, precis som i det normala ekkokardiogrammet. De återstående ljudvågorna behandlas till en rörlig bild av ditt hjärta och projiceras på en datorskärm för analys.
Fördelar
Den verkliga fördelen med ett TEE är att det vanligtvis kan generera mycket mer detaljerade hjärtbilder än ett standardekokardiogram. Detta beror på att ekobilden är gjord direkt bakom hjärtat – ljudvågorna behöver inte tränga in i ryggburet och lungvävnaden innan de når hjärtat.
När är ett TEE användbart?
Det finns generellt tre omständigheter där ett TEE kan rekommenderas över ett standard ekkokardiogram.
För det första är en TEE användbar när adekvata eko bilder inte kan erhållas med hjälp av standard ekoteknik. Detta kan inträffa hos personer vars bröstväggar är särskilt tjocka, eller som har emfysem eller nyligen bröstkorg eller bröstkirurgi.
Ibland är det bara svårt att få en tydlig bild med ett standardeko utan någon uppenbar anledning. Med en TEE kan du få bra ekkobilder i nästan alla.
För det andra kan TEE utföras i operationsrummet under öppen hjärtkirurgi. Intraoperativ TEE är speciellt användbar vid hjärtventilkirurgi, speciellt när man utför en ventilreparation för att behandla mitralregering. TEE kan ge omedelbar återkoppling till kirurgen när reparationen utförs.
För det tredje kan TEE vara ganska användbart för att bedöma huruvida en patient utvecklade blodproppar i vänstra atriumet. Att demonstrera genom TEE att inga blodproppar är närvarande kan till exempel göra kardioversion av förmaksflimmer betydligt säkrare.
Komplikationer
Det vanligaste problemet med TEE är en viss mängd obehag i halsen och halsen under proceduren. Det är dock vanligtvis lätt att kontrollera dessa symtom med sedering och domningar i halsen. Du kan få ont i halsen några dagar efter proceduren. Sällan kan perforationen av matstrupen inträffa, vilket är en kirurgisk nödsituation, och ibland kan blödning från matstrupen ses. Men dessa allvarliga biverkningar är extremt ovanliga och TEE anses vara ganska säker.
v
