Glutenataxi, ett sällsynt neurologiskt autoimmunt tillstånd som involverar din kropps reaktion på glutenproteinet som finns i vete, korn och råg, kan irreversibelt skada den del av din hjärna som kallas cerebellum, enligt utövare som först identifierade tillståndet om för ett decennium sedan.
Denna skada kan potentiellt orsaka problem med din gång och med din brutala motoriska färdigheter, vilket resulterar i förlust av samordning och eventuellt leder till signifikant progressiv funktionshinder i vissa fall.
Eftersom glutenataxi är så relativt ny, och inte alla läkare är överens om att det existerar, finns det ännu ingen accepterad väg att testa för det eller att diagnostisera det.
Men det kan förändras: en grupp toppforskare inom celiaciasjukdom och glutensensibilitet i icke-celiacen har utfärdat en konsensusuttalning om hur utövare kan diagnostisera alla glutenrelaterade tillstånd, inklusive glutenataxi.
I Glutenataxi attackerar antikroppar Cerebellum
När du har glutenataxi, anfaller antikropparna som din kropp ger till följd av glutenintag, felaktigt attackera ditt hjärnben, den del av din hjärna som ansvarar för balans, motorstyrning och muskelton. Konditionen är autoimmun i naturen, vilket innebär att det medför en felaktig attack av dina egna blodkroppar som bekämpar blodsockret, vilket stimuleras av intag av gluten, i motsats till en direkt attack på hjärnan av själva glutenproteinet.
Vänster obekant, denna autoimmuna attack går vanligtvis långsamt, men de resulterande problemen i balans och motorkontroll är i slutändan irreversibla på grund av hjärnskador.
Upp till 60% av patienterna med glutenataxi har bevis på cerebellär atrofi – bokstavligen, krympning av den del av deras hjärnor – när de undersöks med magnetisk resonansbildnings (MRI) -teknik. I vissa människor kommer en MR även att avslöja ljusa vita fläckar i hjärnan som indikerar skador.
Hur många människor drabbas av glutenataxi?
Eftersom glutenataxi är ett sådant nyligen definierat tillstånd och inte alla läkare accepterar det från och med, är det inte klart hur många människor som kan lida av det.
Dr Marios Hadjivassiliou, en konsultnolog på Sheffield Education Hospitals i Storbritannien och neurologen som först beskrev glutenataxi, säger att så många som 41% av alla personer med ataxi utan känd orsak faktiskt kan ha glutenataxi. Andra uppskattningar har sänkt dessa siffror – någonstans inom området 11,5% till 36%.
Eftersom ataxi i sig är ett sällsynt tillstånd som påverkar endast 8,4 personer av 100 000 i USA, betyder det att färre fortfarande faktiskt har glutenataxi. Uppskattningar är mycket högre för antalet personer med celiaki och glutenkänslighet som har neurologiska symtom.
Glutenataxi: Gluteninducerade neurologiska problem
Glutenataxi symptom är oskiljaktiga från symtom på andra former av ataxi. Om du har glutenataxi kan dina symtom börja som svaga balansproblem, du kan vara ostabil på fötterna eller har problem med att flytta benen.
Som symptomutvecklingen säger vissa människor att de går eller pratar som om de är fulla. Eftersom autoimmun skada på ditt cerebellum utvecklas, kommer dina ögon sannolikt att bli involverade, som potentiellt går fram och tillbaka snabbt och ofrivilligt.
Dessutom kan dina fina motoriska färdigheter lida, vilket gör det svårare för dig att arbeta med skrivinstrument, blixtlås eller för att manipulera knappar på dina kläder.
Diagnos inte rättvist för glutenataxi
Eftersom inte alla läkare tar emot glutenataxi som en giltig diagnos, kommer inte alla läkare att testa dig för tillståndet om du visar symtom. Dessutom har experter på området för gluteninducerad sjukdom nyligen utvecklat enighet om hur man testar för glutenataxi.
Glutenataxidiagnos inbegriper användningen av specifika blodprover i blodproblem, men inte de tester som anses vara mest exakta att testa för celiac sjukdom. Om någon av dessa test visar ett positivt resultat, ska läkaren ordinera en strikt glutenfri diet.
Om ataxi symptom stabiliserar eller förbättrar kosten, anses det vara en stark indikation på att ataxi var gluteninducerad enligt konsensus uttalandet.
Glutenataxi Behandling involverar stark glutenfri kost
Om du diagnostiseras med glutenataxi, måste du följa en mycket strikt glutenfri diet med absolut ingen fusk, enligt Dr. Hadjivassiliou. Det finns en anledning till detta: de neurologiska symptomen som uppstått vid intag av gluten verkar ta längre tid än de gastrointestinala symptomen och verkar vara känsligare för lägre mängder spårgluten i din kost, säger Dr. Hadjivassiliou. Därför är det möjligt att du kan göra mer skada på dig själv om du fortsätter att ta in små mängder gluten.
Naturligtvis är inte alla läkare överens med denna bedömning, eller till och med nödvändigtvis med råd att äta glutenfri om du annars har oförklarlig ataxi och höga nivåer av glutenantikroppar. Det verkar dock vara uppbackat av anekdotiska rapporter från personer med diagnostiserad glutenataxi och från personer med allvarliga neurologiska problem som är förknippade med celiaki: De säger att de neurologiska symptomen tar mycket längre tid att lösa. medan vissa stabiliseras men aldrig förbättras.
Ett ord från Verywell
Antalet potentiella glutenataxi-drabbade är mycket litet jämfört med antalet personer med celiaki, och det är också litet jämfört med uppskattningar av hur många människor som har glutenkänslighet.
Men många människor med celiac sjukdom och gluten känslighet lider också av neurologiska symptom, som ofta innefattar glutenrelaterad perifer neuropati och migrän. Vissa klagar också på balansproblem som verkar lösa när de går glutenfria.
Det är möjligt att forskare, som fler studier genomför på glutenataxi, kommer att hitta ännu starkare kopplingar mellan det tillståndet, celiac sjukdomen och glutenkänsligheten. Under tiden, om du har symtom som liknar glutenataxi, tala med din läkare. Du kan kräva testning för att avgöra om du har ett annat tillstånd som kan orsaka liknande symtom.
