Dyssynergisk avföring är ett hälsotillstånd med svårighet att gå avföring på grund av problem med bäckens golvets muskler och nerver. Det kan leda till kronisk förstoppning. Dyssynergisk avföring anses vara resultatet av bäckens golvdysfunktion, eftersom musklerna och nerverna i bäckensgolvet inte fungerar som de borde.
Ett vanligt namn för det tidigare var anismus.
Omkring hälften av patienterna som söker behandling för kronisk förstoppning visar sig ha dyssynergisk avföring när de diagnostiseras av specialister. Detta tillstånd har ofta en negativ inverkan på livskvaliteten, vilket påverkar arbetet och sociala liv hos dem som diagnostiserats med sjukdomen.
Orsaker
Det hjälper till att bättre förstå problemet med dyssynergisk defekation om du kan visualisera vad den nedre delen av matsmältningssystemet ser ut. Din rektum ligger längst ner i din tarm. Endotarmen tar avföring och är passagen för avföring för att ta sig ut genom din anala kanal, där den slutligen kommer ut genom din anus.
Muskler i bäckensgolvet, inklusive dem i magen, rektum och anus, måste alla arbeta tillsammans för samordnad passage av pall. Musklerna i din anala kanal inkluderar levator ani muskler och puborectalis muskeln.
Analkanalen har också två sphincter, en inre sfinkter och en yttre sfinkter som hjälper dig att behålla kontinens.
Vid dyssynergisk avföring förefaller det som om samordningen mellan musklerna som utgör bäckensgolvet försämras. När man försöker förstå vad som går fel i dyssynergisk avföring, ges särskild uppmärksamhet åt puborektalismuskeln och anusens inre och yttre sfinkter.
Felaktig sammandragning och / eller avslappning av dessa muskler under tarmrörelser förefaller vara viktiga bidragsgivare till problemet.
För att komplicera saker ytterligare, finns det några bevis på att vissa individer som lider av dyssynergisk avföring har en försämring i deras uppfattning om avföring i ändtarmen. Detta kan leda till saknade signaler om behovet av att initiera en tarmrörelse och därigenom förvärra förstoppningsproblemet.
Sammanfattningsvis är dyssynergisk avföring orsakad av följande problem:
- Försvagad medvetenhet om behovet av avföring
- Försämrad tryckning
- Rektalt sammandragning är otillräcklig
- Sammandragning av puborektalismuskel när det ska vara avkopplande
- Sammandragning av inre och yttre sfinkter när de ska slappna av. En kombination av någon av ovanstående faktorer. I många fall kan ingen specifik faktor identifieras som att orsaka dyssynergisk avföring. För vissa människor börjar problemet i barndomen. Andra orsaker har noterats:
- Födsel
Graviditet
- Rektal skada
- Upprepad passage av hård pall
- Sexuella övergrepp
- Symptom
- Symptomen på dyssynergisk avföring parallellt med kronisk förstoppning.
Abdominal uppblåsthet
Överdriming
- Känsla av ofullständig evakuering
- Hård avföring
- Mindre än tre tarmrörelser per vecka
- Digital evakuering (med fingrar för att hjälpa till i tarmrörelsen)
- Diagnos
- Tala med din läkare om du misstänker att ditt förstoppningsproblem kan vara resultatet av dyssynergisk avföring. Din läkare kan rekommendera några diagnostiska procedurer och sedan kommer du att arbeta för att utforma en behandlingsplan.
Alternativa namn
Villkoren för dyssynergisk avföring har kallats av många olika namn under åren, inklusive:
Analfinkter dyssynergi
Anismus
- Obstruktiv defekation
- Paradoxisk puborektal kontraktion
- Pelvic floor dyssynergia
- Pelvic outlet obstruction
- Spastic bäckenbedsyndrom
