Avonex (interferon beta-1a) är ett alternativ som normalt föreskrivs vid tidig sjukdom. Som med alla MS-mediciner, har det både sina fördelar och brister. Indikationer
Avonex (interferon beta-1a) är ett injicerbart läkemedel som ger den lägsta dosen interferon jämfört med andra behandlingsalternativ. Det godkändes av amerikanska livsmedels- och drogadministrationen 1996 för användning hos personer med tidigt stadium sjukdom som kallas relapsing-remitting MS (RRMS) -or för de som har upplevt en MS-attack men uppfyller inte diagnostiska kriterier för MS .
Effektivitet
Från ett statistiskt perspektiv är alla de så kallade CRAB-läkemedlen (Copaxone, Rebif, Avonex, Betaseron) ganska lika effektiva, vilket minskar risken för återfall hos människor med RRMS med ungefär en tredjedel.
Pre-market klinisk forskning har visat att Avonex kan minska risken för MS-återfall med 32 procent hos personer med mild till måttlig RRMS. Andra eftermarknadsstudier har dämpat narkotikapåverkan vid mellan 19 procent och 38 procent (variationen kan förklaras av försöksperiodens olika varaktighet och / eller studiepopulationen).
Avonex verkar inte bli mindre effektiv över tiden.
Det finns dock några bevis på att de högre dosen interferoner som Rebif kan vara mer effektiva hos vissa. Som sådan ordineras Rebif ofta som andrahandsbehandling om en person har upplevt flera återfall på Avonex.
Administration
Många läkare och patienter väljer Avonex som förstahandsbehandling eftersom det bara kräver en injektion per vecka i motsats till tre till sju som krävs för andra droger.
En gång i veckan minskar också många av influensaliknande biverkningar, vilket gör det möjligt för personer att ta ett skott på fredagen och återhämta sig under helgen.
Detta gör Avonex till ett bekvämt val för personer som arbetar heltid, bryr sig om små barn eller har problem som begränsar deras lediga stillestånd. Doseringsschemat appellerar också till personer som är obekväma med att injicera sig själva. I stället kan regelbundna kontorsbesök schemaläggas (vilket också kan säkerställa bättre behandling).
I motsats till vissa droger som levereras subkutant (under huden), måste Avonex ges intramuskulärt (vanligtvis i lårmuskel). På plussidan tenderar det att vara mindre rodnad eller svullnad på injektionsstället.
Helst bör injektionen ges samma dag varje vecka, även om de kan vara så nära som fem dagar eller så länge som 10 dagar ifrån varandra om det behövs.
Biverkningar
Biverkningarna av Avonex liknar andra interferonbaserade terapier och kan ofta manifesteras med influensaliknande symtom, inklusive:
Feber
Chills
- Svettning
- Muskelvägar
- Trötthet
- Så många som 61 procent av personer som tar Avonex kommer att uppleva dessa symtom som kan varas var som helst mellan 24 och 36 timmar i genomsnitt. Många av dessa kommer att dämpas med tiden, även om de kan variera i sex månader eller mer i varierande grad.
- Depression har också noterats hos vissa, vanligtvis efter långvarig behandling.
Överväganden och kontraindikationer
Avonex är inte lämpligt för alla. Det kan behöva användas med försiktighet hos vissa personer eller undvikas helt i andra. Överväganden inkluderar:
Personer på Avonex bör regelbundet övervakas för att kontrollera deras leverenzym. Avonex kan orsaka en höjning av dessa enzymer vilket kan leda till leverskada eller misslyckande. Personer med existerande leversjukdom eller cirros kan inte vara lämpliga kandidater för Avonex och bör bedömas från fall till fall.
Avonex ska inte heller användas av kvinnor som är gravida eller som aktivt planerar att bli gravida. Medan det inte finns någon human klinisk forskning tillgänglig för att bedöma den potentiella risken för foster, har fosterskador noterats i ett antal djurstudier. Amning rekommenderas inte heller när du är på (eller nyligen varit på) Avonex.
- Avonex ska användas med försiktighet hos personer med klinisk depression. Även om det inte är kontraindicerat för användning (särskilt eftersom risken för depression löper högt hos personer med MS), ger det särskild försiktighet för att säkerställa att personens livskvalitet inte påverkas oerhört av behandling.
- På liknande sätt bör Avonex användas med försiktighet hos personer med anfallsproblem eller hjärtproblem, eftersom det kan förvärra eller förvärra dessa symtom. I sällsynta fall har Avonex varit känt för att orsaka anfall och hjärtfeligheter hos personer utan tidigare historia eller predisponerade riskfaktorer för något tillstånd.
- Kostnad för behandling
- Avonex genomsnittliga prisintervall 2017 ligger drygt 6 500 USD per månad eller cirka 81 000 USD per år. Försäkring täcker vanligen delen av kostnaden för behandling, även om copay och out-of-pocket kostnader kan ibland vara orimliga. Patientassistansprogram (PAP) finns tillgängliga för att hjälpa till med återbetalning av läkemedel eller copay hjälp för detta och andra typer av kostsamma kroniska mediciner.
