Det kan vara mycket frustrerande att ta hand om ett kräkande barn, både för föräldrar och barnläkare. När ditt barn är kräkat eftersom han har strep hals eller ett enkelt magevirus är det lätt att känna sig pressad att göra något för att hindra honom från att bli uttorkad.
Phenergan (prometazin) är en medicin som läkare har använt länge för kräkningar, men har fått varningar.
Lär dig om biverkningar av fenergan för barn och vilka andra alternativ som finns tillgängliga.
Fenergan (prometazin) för kräkningar
Fenergan (prometazin) är ett "antiemetiskt" som används för kräkningar och är tillgängligt som tabletter, suppositorier, injicerbara eller sirap. Även om det kommer i preparat som kan användas av små barn, ska den aldrig användas till barn under 2 år och alternativ (se nedan) bör övervägas hos barn över 2 år på grund av potentiella biverkningar.
Fenergan biverkningar och varningar
Det finns inte en, men två stora varningar i samband med användningen av fenergan.
En varning som är särskilt viktig för barn är risken för andningsdepression och är därför att läkemedlet aldrig ska användas för barn under 2 år. År 2005 tillsattes en boxad varning till läkemedlet av FDA som uppgav att läkemedlet är kontraindicerat ( bör absolut inte användas) hos barn under 2 år och bör användas försiktigt hos barn över 2 år.
Varningen gavs efter andningsdepression som ledde till apné (bristande andning) och hjärtstopp inträffade hos flera barn som tog drogen. Förutom andningsdepression har användningen av fenergan varit förknippad med agitation, hallucinationer, anfall och dystonreaktioner hos barn.
Dessa biverkningar inträffade vid en mängd olika doser.
Även om ditt barn inte har allvarliga andningsdepression, kan sömnighet i samband med medicinen gå emot ditt mål med kräkningar. Om ditt barn sova dricker han inte vätskor och kan bli ännu mer uttorkad.
Under 2009 gavs en annan varning för användningen av fenergan. I denna härkomst var injektioner av fenergan associerade med vävnadsskada, vilket ibland gav upphov till gangren, vilket krävde amputation.
Som förälder kan inlärning av dessa varningar vara skrämmande, men det finns alternativ tillgängliga som tycks vara mycket säkrare.
Alternativ till fenergan
Det är svårt att se ditt barns kräkningar, och dehydrering kan vara allvarlig, men det finns många alternativ till användningen av fenergan. Dessa inkluderar både saker du kan göra själv hemma och olika mediciner.
Hemåtgärder kan vara till stor hjälp och rekommenderas av Världshälsoorganisationen. Om ditt barn blir uttorkat bör man också överväga att använda mediciner eller sjukhusvistelser för intravenösa vätskor. Läs om hur du bestämmer om ditt barn är uttorkat, och i så fall hur svår det kan vara. Med mild uttorkning kan ditt barn agera törstig och ha en torr mun.
Med måttlig eller svår uttorkning kan du märka färre blöjor, nedsänkta ögon, brist på tårar när hon gråter och listlöshet.
Hem Remedies för kräkningar hos barn
Det första alternativet till fenergan för kräkningar är att prova de hem rättsmedel du har till ditt förfogande. Oral rehydration lösningar kan köpas eller tillverkas hemma och är ett sätt att återställa inte bara vätskor men elektrolyter i ditt barns kropp. Du kanske vill köpa Enfalyte, Pedialyte eller Gatorade, eller istället göra din egen rehydreringslösning från ingredienser i ditt kök. Inte bara är hemlagade lösningar ekvivalenta, men de är mycket billigare och låter dig undvika de livsmedelsfärger som finns i många butiksköpta lösningar.
Ett av de största misstagen att uppmuntra ditt barn att dricka vätskor är att ge för mycket för fort. Det kan vara hjärtbrytande för att begränsa ditt barns intag, särskilt om hon verkar mycket törstig, men det är bra om du hoppas att vätskorna ska "stanna nere". Det rekommenderas att du börjar med att tillhandahålla en tesked upp till en matsked (tre teskedar) av en oral elektrolytlösning var femte till 10 minuter. Den totala mängden vätska ditt barn behöver beror på graden av uttorkning och kan beräknas med en enkel formel.
När ditt barns illamående förbättras, och särskilt om hon har diarré, kan du önska att sakta introducera matar tillbaka i hennes diet. Du kan ge mat som bröd, potatis eller ris tillsammans med magert kött, yoghurt, frukt och grönsaker. Undvik mat med hög fetthalt eftersom de är svårare att smälta. Om ditt barn också har diarré, kan BRAT-kosten (bananer, ris, äppelmos, toast) hjälpa till att fastna avföring, men det har inte tillräckligt med näringsämnen som ska användas under en längre tid.
Alternativa läkemedel för kräkningar hos barn
Om en antiemetisk medicin är nödvändig, finns det nu många alternativ.
Ett av de vanligaste alternativa medicinerna till barn är Zofran (ondansetron.) Zofran är godkänt för behandling av kemoterapiinducerad illamående och kräkningar men används ofta "off-label" för att behandla "maginfluensan", medicinskt känd som akut gastroenterit hos barn. När det används för barn med mageinfluensan, har Zofran visat sig minska risken för att ett barn behöver intravenösa vätskor (sjukhusvistelse). Zofran kan användas även hos yngre barn för vilka Phenergan rekommenderas inte.
Zofran kommer också med en varning (det kan förlänga ett intervall som kallas QT sett på ett elektrokardiogram) men detta är med de mycket högre doserna som krävs för kemoterapi, inte de doser som används för maginfluensa. Läkemedlet kan också vara ganska dyrt.
När ska du ringa din läkare?
Det är viktigt att ringa till din läkare om du är orolig för ditt barns kräkningar, oavsett hur mild eller svår det verkar vara. Lita på din tarm som förälder. Om ditt barn är kräkningar och går utan att dricka något vätska i mer än några timmar, ring din läkare. Grön-tinged eller blood-tinged kräkningar, liksom något blod i hennes pall, är en annan anledning att ringa genast. Buksmärtor är ytterligare en anledning att söka vården, även om den kommer och går och inte är konstant.
Botten Line på fenergan för kräkningar hos barn
Att lära sig varningarna för användning av fenergan hos barn är skrämmande som förälder, men det finns många alternativ som inte bär samma risker. Fördelen med något läkemedel måste vägas mot potentiella risker. Om ditt barn kan tolerera oral rehydrering och bara mildt dehydreras, kan dessa hemmedel vara mycket effektiva för att förhindra uttorkning tills viruset passerar.
