Spotting, eller genombrott blödning, är en vanlig bieffekt av vissa hormonella preventivmedel. Medan blödningen vanligen kommer att minska i svårighetsgrad inom tre till fyra månader, finns det några av vilka spotting kan bestå.
Utöver drogerna själva är spotting förknippad med inkonsekvent dosering. Faktum är att forskning har visat att upp till 33 procent av dem som saknar en eller flera piller per cykel kommer att uppleva genombrott blödning. Rökning, inte överraskande, lägger bara till denna effekt.
Spotting kan förvärra dem som tar p-piller, särskilt om blödningen inte verkar förbättra. I vissa fall kan det finnas fördelar att byta behandling om du bara hittar drogen med rätt hormonbalans för dig.
Skillnader i p-piller
Besluta om det särskilda märket av p-piller kan vara en process av försök och fel. Läkemedlen kan ofta variera med formulering såväl som mängden aktiv ingrediens som används. Kombinationspiller, den typ som oftast föreskrivs, är de som par östrogen med en av åtta olika typer av progestiner.
Beroende på varumärket kan vissa piller så lite som 35 mikrogram östrogen medan andra har upp till 50 mikrogram. Dessa variationer kan ofta göra stor skillnad i de biverkningar som en person kan uppleva.
Detsamma gäller för progestin. Dessa syntetiska former av progesteron klassificeras i stor utsträckning som estranges (första generationen), gonaner (andra generationen) och spironolakton (den nyaste formen av progestin).
Beroende på vilken typ och mängd progestin som används, liksom dosen av östrogen, kan biverkningarna antingen vara minimala eller allvarliga påverka kvinnans livskvalitet.
Orsaker till spotting
Födelsekontrollpiller definieras till stor del av deras läkemedelsverkan. Denna åtgärd kan variera men involverar tre interrelaterade effekter:
Progestationseffekter
- som minskar menstruationsblödning och förhindrar ägglossningAndrogena effekter
- orsakad av överproduktion av manliga hormoner som kan utlösa håravfall, akne och överskott i ansiktshår (hirsutism ) Östrogena effekter
- som syftar till att motverka androgena effekter samtidigt som livmodern stabiliseras I stort sett är spottning sannolikt att förekomma när den födelsekontrollmetod du använder har liten eller ingen östrogen. Men östrogendosering ensam förutspår inte om blödning kommer att inträffa.
Precis som effektfull är den typ av progestin som används. Av de tre kategorierna av progestin tenderar gonaner att ha störst progestationseffekt, vilket gör dem mer lämpliga om spotting är särskilt problematisk. Men igen är det inte alltid fallet.
Vad som är viktigare är balansen mellan östrogen och progestin. I slutändan är syftet med terapi att upprätthålla en jämvikt mellan de östrogena och progestationella effekterna av ett piller medan man tempererar eventuella androgenrelaterade biverkningar. Om den ena eller den andra kastas av kan problem uppstå.
Så, även om ett läkemedel görs med etynodiol-diacetat, kan ett progestin i samband med ökad spotting effektivt motverka denna effekt med högre doser östrogen.
Bästa behandlingsalternativ
Som en tumregel är det mindre troligt att ett kombinationsfödelsekontrollpiller som innehåller en högre östrogenhalt, högre progestinstyrka och lägre androgeneffekt ger upphov till fläckar. Bland de märken som är mest konsekventa med denna profil är:
Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
- Estrostep FE är ett annat märke som kan minska eller stoppa genombrottets blödning . Detta piller följer inte samma profil som de andra eftersom det tenderar att ha en hög androgen / låg östrogen effekt. Istället, som ett triphasiskt piller, behandlas behandlingen i tre olika faser mer i linje med kvinnans naturliga cykel.
Varje vecka med Estrostep FE tabletter innehåller en annan mängd hormoner, med den sista veckan som inte innehåller något hormon. Genom följande behandling i föreskriven ordning kan risken för spottning minskas kraftigt.
Om genombrott blödning har blivit ett allvarligt problem, tala med din läkare om dessa alternativ.
Ett ord från Verywell
Medan spotting kan vara störande, kommer det ofta att lösa sig själv eftersom kroppen börjar anpassa sig till effekterna av drogen. På grund av detta kommer läkare normalt att rekommendera att du håller dig på din nuvarande medicinering i minst tre månader för att se om biverkningarna kommer att förbättras.
Under den här tiden, försök att förbli fullständigt vidhäftande med din behandling, ta ditt piller varje dag utan att misslyckas. Om några biverkningar blir oacceptabla, tala med din läkare, men försök inte sluta behandlingen tills din läkare säger att det är okej.
