Kirurgi är den vanligaste behandlingen för hudcancer eftersom den erbjuder den högsta botningsfrekvensen för behandling av hudcancer. Om du har diagnostiserats med hudcancer, kommer din läkare att diskutera dina behandlingsalternativ, vilket kan inkludera kirurgiska eller icke-kirurgiska behandlingar som kryoterapi eller fotodynamisk behandling. I de flesta fall kommer dock operationen vara den rekommenderade behandlingen.
Beroende på svårighetsgraden och omfattningen av din hudcancer, kommer din läkare att rekommendera antingen traditionell kirurgisk excision eller Mohs-kirurgi. Under kirurgisk excision injiceras en lokalbedövning och läkaren tar bort tumören och en del av omgivande frisk vävnad (kallad "marginalen") med hjälp av en skalpell. Tumören och vävnaden skickas sedan till ett laboratorium för testning för att säkerställa att alla cancerceller har tagits bort. Mohs kirurgi är en specialiserad form av kirurgisk excision. Under denna procedur avlägsnar kirurgen den synliga tumören och börjar därefter ta bort det omgivande vävnadsskiktet efter skikt. Efter varje lager undersöker han eller hon det under ett mikroskop för att avgöra om några cancerceller är kvar. Kirurgen upprepar processen tills han eller hon är säker på att alla cancerceller har tagits bort.
Pre- och postoperativa instruktioner
När din operation har planerats kommer du att få en uppsättning preoperativa och postoperativa instruktioner.
Det är viktigt att du följer dessa instruktioner för att säkerställa din säkerhet och ett optimalt resultat. Anvisningarna för traditionell excision och Mohs kirurgi är mycket lika.
Före operationen kan du bli ombedd att sluta använda mediciner eller aktiviteter som ökar risken för blödning. Detta kan inkludera att ta aspirin, ibuprofen och vissa växtbaserade läkemedel, röka och dricka alkohol.
Du kan äta före din operation och de flesta läkare kommer att uppmuntra dig att ta med ett mellanmål, eftersom Mohs operation kan ta flera timmar.
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du ska ta hand om din hud och den kirurgiska platsen efter att hudcancer har tagits bort. Följ dessa anvisningar sänker risken för infektion och hjälper såret att läka snabbare.
Några av de instruktioner som din läkare kan ge dig inkluderar:
- Undvik ansträngande aktiviteter i 24 – 48 timmar efter operationen och avstå från att träna i minst 2 – 3 veckor för att låta din kirurgiska plats läka ordentligt
- Håll torka och täta för 24 timmar
- Tvätta med sår med tvål och vatten två gånger dagligen och applicera en antibakteriell salva (som bacitracin) eller vaselin, beroende på din dermatologs instruktioner.
- Undvik alkohol och rök cigaretter eftersom dessa är kända för att sakta ner läkningsprocessen.
- När såret har läkt, undvik att utsätta det för sol eftersom det kan förvärra ditt ärr och göra det mer synligt.
Dessutom kommer din läkare att prata med dig om hur du bättre ska ta hand om din hud för att undvika att utveckla hudcancer i framtiden. Du bör planera att minimera solens exponering så mycket som möjligt under högtidstimmarna (10:00 – 14:00) och bära solskyddsmedel och en hatt när du går ut.
Du kommer också att visa hur du utför en självkontroll av huden så att du kan identifiera misstänkta tillväxtar så tidigt som möjligt.
Fördelar och nackdelar med kirurgisk excision
Den tydligaste fördelen med kirurgisk excision är dess höga härdningsgrad. Kirurgisk avlägsnande av hudcancer har en botningsgrad över 95%, medan härdningshastigheten för Mohs-kirurgi är omkring 98%. Kirurgisk excision är också en relativt snabb, lågriskprocedur. I jämförelse med kirurgisk excision tar Mohs-kirurgi en längre tid att utföra och är ett betydligt dyrare förfarande. Av denna anledning utförs Mohs-kirurgi endast i situationer där det anses nödvändigt.
Den största nackdelen med kirurgisk excision och Mohs kirurgi är att båda dessa förfaranden kommer att leda till ärrbildning. I vissa fall kan ärret knappt ses efter det att såret har läkt, men i andra kan ärret vara mycket synligt och till och med desfigurerande. När en stor tillväxt eller en mindre tillväxt på ett synligt område avlägsnas kan rekonstruktiv kirurgi och / eller hudtransplantat krävas efter hudkreft har avlägsnats.
