En av de vanligaste orsakerna till fot- eller fotledssmärta är tendonit. Musklerna i ditt ben, fot och fotled är förankrade i benet av senor, vilka är starka, sladdliknande strukturer. Tendonit är inflammation som omger en sena. Du kommer att ha smärta med aktivitet och det går vanligtvis i vila, bara för att återvända.
De vanligaste typerna av fot- och ankelbenitit är akillessänit, bakre tibial tendonit, peroneal tendinos, flexor tendonit och extensor tendonit.
Självvårdsåtgärder kommer vanligtvis att läka dessa skador under några veckor. Lär dig mer om vad som orsakar dem, när du ska se din läkare, och hur man förhindrar fot- och ankelbenetit.
Orsaker
- Överanvändning: Den vanligaste orsaken till tendonit är överanvändning, vilket innebär att en sena är alltför sträckt och eventuellt upplever en liten grad av att dra ihop eller riva. Detta inträffar när det finns en ökning av aktiviteten, som kan innehålla allt från att gå till deltagande i konkurrenskraftig sport.
- Onormal fotstruktur: Problem som platta fötter eller höga bågar kan skapa muskulära obalanser som lägger stress på en eller flera senor.
- Trauma: En fot- eller fotledskada kan orsaka tendonit. Detta kan ske med en plötslig, kraftfull rörelse som hoppning. En annan form av trauma är kronisk gnidning mot en sko, som oftast förekommer vid fotens eller hälens topp, vilket resulterar i senitit i dessa områden.
- Medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd som orsakar allmänt inflammation kan leda till senitit. Inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit, gikt och spondyloarthropati kan orsaka achilles tendonit eller bakre tibial tendonit.
Symptom
De karaktäristiska symptomen på tendonit inkluderar smärta och ibland svullnad under aktivitet eller med sträckning av den drabbade senan. Smärtan lindras vanligtvis av vila, även om den drabbade senan kan vara smärtsamt att röra vid.
Du kommer att märka smärta, särskilt när du börjar en aktivitet, som att gå upp och gå.
Ofta kommer smärtan att minska men återvända då du fortsätter att gå eller göra andra aktiviteter. Du kan märka svullnad, även om detta inte är vanligtvis ett omedelbart symptom. Ofta blir din fot och fotled stiv när du har senitit.
Självvården
När tendonitssymptom uppträder är det första att göra R.I.C.E, som står för vila, is, kompression och höjd.
- Minska aktiviteten så mycket som möjligt.
- Applicera is eller kall kompressor i 20 minuter åt gången. Medan kalla kompressor och is hjälper till svullnad, har nya medicinska studier visat att applicering av värme på ömma områden är lika terapeutisk för ömhet.
- Kompression kan innebära att man applicerar en ACE-omslag eller annan butiksköpning vid ankeln om det behövs.
- Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen kan också tas för att minska smärta och svullnad.
När du ska söka medicinsk uppmärksamhet
Om smärta och svullnad förvärras, inte lindras med hemvård eller uppstår vid vila är det bäst att söka läkarvård så snart som möjligt. Din läkare kommer att ta din historia och kan beställa röntgen eller MRI se om du har en fraktur, förkalkning eller en sönderbrott som kan kräva en annan form av behandling. En trasig sena kräver immobilisering med en gjutning eller start och kan till och med kräva operation.
Om du ofta upplever tendonitssymptom kan en podiatrisk utvärdering hjälpa till att identifiera fotavvikelser som kan orsaka dem. Skorekommendationer, bågstöd eller ortotik och receptbelagda hängslen är möjliga behandlingsalternativ för att hantera och förebygga tendonit.
Behandling
Den allmänna principen för att behandla fot- och fotledssänktit är att ge skadan vila så att kroppen kan läka den. Detta tar tid, vanligtvis veckor till månader. Din läkare kan ge dig en gångstart för att hålla din fot och fotled immobiliserad så att du inte använder den, eller du kan bli riktad för att inte ha någon vikt på den drabbade foten.
Du kommer sannolikt att vara förskrivna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Din läkare kan också rekommendera hembehandling med isbildning, alternerande värme och kyla och sträckning. Du kan kallas fysisk terapi för att lära dig sträckande och förstärkande övningar som hjälper till att minska stressen på den drabbade senan.
Förebyggande
Ett av de bästa sätten att förebygga tendonit är att göra fot- och fotledningar före aktivitet. Strama muskler lägger extra belastning på dina senor. Du bör också bära lämpliga skor och undvika slitna atletiska skor. När du börjar en ny aktivitet eller sport, öka din tid och intensitet gradvis.
Specifika typer
Dessa är vanliga typer av tendonit i foten och fotledet:
- Achilles tendinit (baksidan av fotleden): Achillessenen är den stora senan som fäster kalvsmusklerna på baksidan av hälen. Achilles tendonit kännetecknas av smärta som ligger 1 till 4 tum över området där senan fäster vid hälbenet. Det här är den svagaste delen av senan och är vanligen den plats där senessprickor inträffar. Achilles tendinit är en vanlig repetitiv stress sport skada och kan orsakas av någon ökning av aktivitet eller förändringar i skor eller terräng. Strama kalvsmuskler kan också bidra till det. Det finns några kirurgiska alternativ om dina symptom inte rensas om några månader.
- Posterior tibial tendonit (inre sidan av fotleden):Posterior tibial tendonit är vanligtvis förknippad med plana fötter. Senen i tibialis posterior muskelomslag runt insidan (stora tåsidan) av fotleden (medial malleolus) och vristen på foten. Det området är den vanliga platsen för smärta och svullnad. Plana fötter visar vanligtvis "alltför många tår" tecken, en onormal fotposition där tåren sprider utåt i förhållande till fotens baksida. Foten fortsätter ofta att platta och sprida utåt om bakre tibial tendonit blir ett kroniskt, återkommande problem. Du kan behöva en kort bengjutning eller gångstart för att ge tid för senans svullnad att lösa, sedan en klämma eller ortoped.
- Peroneal tendinosis (yttre sidan av fotleden): Senorna i peroneala musklerna slingrar runt utsidan (lilla tånsidan) i fotleden (lateral malleolus). Smärta och eventuellt svullnad förekommer i detta område av fotleden och i området strax under och över det. Högvågiga fötter och en historia av återkommande fotledsprainer är ibland förknippade med peroneal tendinos.
- Flexor tendonit (inre baksidan av fotleden):Flexor tendonit har karaktäristisk smärta djupt i baksidan av fotleden, på storåt sidan. Denna typ av tendonit ses vanligen hos dansare eller dem som gör med aktiviteter som kräver mycket tåbalansering.
- Extensor tendonit (toppen av foten):Tendonit som påverkar extensor senor på toppen av foten orsakas oftast av fotgnidning mot skon eller, mindre frekventa inflammatoriska tillstånd såsom reumatoid artrit. Högvågiga fötter är mer mottagliga för skofriktionen som orsakar denna typ av tendonit.
Ett ord från Verywell
Smärta i din fot eller fotled från tendonit är en signal som du behöver ta det lugnt. Om smärtan fortsätter, kontakta din läkare för att få behandlingsråd. Medan det kan innebära veckor borta från dina favoritaktiviteter, syftar det till att förhindra komplikationer som kan leda till dig ännu längre.
