Erysipelas är en bakteriell infektion i huden som vanligtvis involverar lymfsystemet. Erysipelas är också känd som St. Anthony’s Fire, en noggrann beskrivning med tanke på utslagets intensiva intensitet.
Före introduktionen av antibiotika var erysipelas en mycket rädd sjukdom, särskilt hos spädbarn. Det identifierades långt tillbaka som 1100-talet, där det och ett kluster av andra sjukdomar kollektivt namnges efter Saint Anthony, skyddshelgon av förlorade orsaker.
Orsaker till Erysipelas
Erysipelas är oftast orsakad av en specifik typ av bakterier som kallas grupp A Streptococcus. Det kan orsakas mindre vanligt av andra typer av streptokocker eller stafylokocker bakterier.
Vissa fall av erysipelas är förknippade med skada på huden, t.ex. genom sår, skår eller trauma som gör att infektionen kan utvecklas. Men de flesta fall av erysipelas börjar på intakt hud och på delar av kroppen där lymfsystemet är obstruerat.
Utseende av Erysipelas
Erysipelas brukade hittas huvudsakligen på ansiktet. Men det ses nu vanligtvis på nedre extremiteterna. Detta beror på förekomst av grupp A Streptococcus i motsats till typensom orsakar ansiktsinfektion (Streptococcus pyogenes).
En rad symptom förekommer typiskt före utslaget av var som helst från fyra till 48 timmar och kan innefatta:
- feber
- frossa
- trötthet
- anorexi
- kräkningar
Utsläppen kommer snart fram som en röd, varm, svullen, blank patch.
Det har tydligt definierade gränser och har en texturell konsistens som liknar en apelsinskal (som vi kallar "peau d’orange").
Diagnos av Erysipelas
Erysipelas diagnostiseras huvudsakligen genom utslag av utslag. Blodprov och hudbiopsier hjälper inte i allmänhet med diagnosen.
Tidigare injicerades saltlösning i utkanten av utslaget, ritades (aspirerat) tillbaka och odlades för bakterier.
Denna metod används inte längre eftersom de flesta testerna är antingen otillräckliga eller resulterar i en falsk negativ analys.
Om symtomen är svåra nog kan blod dras och odlas för bakterier för att utesluta sepsis (en potentiellt livshotande händelse där kroppens svar på infektion orsakar skador på egna vävnader och organ).
Behandling av Erysipelas
Erysipelas behandlas med antibiotika, vilket kan innefatta penicillin, dicloxacillin, cefalosporiner, clindamycin eller erytromycin. De flesta kan behandlas med orala snarare än intravenösa (IV) antibiotika. Eventuell smärta eller obehag kan ofta behandlas med vila, en kall komprimering och höjning av den drabbade extremiteten.
I fall av sepsis (eller där infektioner inte förbättras med orala antibiotika) kan IV-terapi ordineras under sjukhusvård.
Även efter lämplig behandling av infektion kan erysipelas återkomma i 18 till 30 procent av fallen. Personer som är särskilt känsliga för återkommande är de med ett kompromissat immun- eller lymfsystem.
Eftersom erysipelas är känd skada lymfsystemet (systemet som transporterar immunceller genom kroppen), kan själva infektionen öka risken för återfall.
Människor med återkommande infektioner kan behöva behandlas med daglig dos av lågdos antibiotika.
