Median överlevnad är en statistik som refererar till hur länge patienterna överlever med en sjukdom i allmänhet eller efter en viss behandling. Det är tiden som uttrycks i månader eller år – då hälften av patienterna förväntas leva. Det betyder att chansen att överleva bortom den tiden är 50 procent. Det ger en ungefärlig indikation på överlevnaden såväl som prognosen hos en grupp patienter med cancer.
Medianöverlevnad är en mycket vanlig term som rapporterats i alla studier om cancerbehandling.
Exempel
- "Den uppskattade medianöverlevnaden nåddes inte för lågriskgrupp". Här skulle tolkningen vara att forskarna inte kunde beräkna en medianöverlevnad bland de personer i studien som hade lågriskcancer eftersom mer än hälften av dem levde fortfarande.
- "Medianöverlevnadstider för mellan- och högriskgrupper var respektive 10 respektive 5 år." I detta fall levde 50 procent av dem med mellanrisk-risk fortfarande 10 år efter att de kom in i studien. För de med högrisk sjukdom bodde hälften fortfarande 5 år efter att studien började.
- "Del (13q) är förknippad med en gynnsam prognos och den längsta medianöverlevnaden (133 månader)." Del (13q) är en kromosomal abnormitet som finns i kronisk lymfocytisk leukemi eller CLL. Kromosomala abnormiteter är föremål för cytogenetikområdet och de detekteras med hjälp av test. I det här exemplet säger de att i en särskild grupp med en särskild typ av CLL, som har Del (13q) abnormitet – i motsats till andra avvikelser som de testade för – associerades med den längsta överlevnaden: hälften av dem med denna genetiska abnormitet i en viss studie levde fortfarande 133 månader senare.
Liknande eller besläktade termer
- median överlevnadstid
- median övergripande överlevnad
- kaplan meier
Att lägga det i perspektiv
Ibland använder median överlevnad är vilseledande eller inte särskilt användbar. Om du till exempel ser en medianöverlevnad rapporterad för icke-Hodgkin-lymfom eller NHL, hänvisar det till personer med mycket olika sjukdomar, alla blandade i en statistik.
NHL har många typer och subtyper och prognoser och sjukdomskarakteristika som kan variera mycket från typ till typ.
När forskare pratar om överlevnad finns det några viktiga sanningar att komma ihåg. Studien av en grupp människor använder vanligtvis inte datum i den mening som vi är vana vid, i en kalender: en person som gick in i en studie 2015 och den person som gick in i en studie år 2016 har båda en "dag noll" vilket är deras första dag på studien.
Vid tiden noll är alla patienter levande, så överlevnaden är 100 procent. När en person dör, minskar andelen överlevande patienter. Nu dör alla oss så småningom, så om du tittar på en överlevnadsgraf, och du förlängde studien tillräckligt länge, skulle överlevnaden så småningom sjunka till noll oavsett den aktuella sjukdomen eller dess behandling.
När man tittar på en hel studie – hela överlevnadskurvan – det är svårt att prata om resultaten av studien på en gång, och det är där medianöverlevnad spelar in. Medianen är medelvärdet av en viss uppsättning tal, så median överlevnad är hur lång tid det tar innan hälften av personerna i studien har dött-eller den tid då hälften fortfarande lever, beroende på hur du tittar på det.
Ibland, när studien är klar, lever fortfarande över hälften av de personer som är inskrivna i rättegången.
I dessa fall kan en längre observationstid, det vill säga en femårig eller 10-årig överlevnad, användas istället.
