Credentialing är den process genom vilken försäkringsnätverk, sjukvårdsorganisationer och sjukhus får och utvärderar dokumentation avseende en medicinsk leverantörs utbildning, arbetshistorik, licensur, regelbunden överensstämmelsepost och felbehandlingshistorik innan den tillåter den som tillhandahåller att delta i ett nätverk eller behandla patienter på sjukhus eller sjukhus. Samarbete med försäkringsbolag är en nödvändig process för alla medicinska kontor. Läkare och andra yrkesverksamma måste tillhandahålla en förteckning över kontroller till försäkringsbärare, inklusive Medicare och Medicaid, för att vara berättigade till ersättningsbara kostnader.
Typer av verifiering krävs för behörighetsbevis
Professionella behörighetsbevisskontroller kan variera i enlighet med specifikationerna som krävs av enskilda försäkringsbolag och medicinska anläggningar men kan innehålla följande:
Anbudsansökan Ansökan
- Statens licens
- DEA-licens
- Styrelsens certifiering
- Utbildning och utbildning
- Sjukvårdstillhörighet
- Malpractice Försäkringsbevis
- Konsekvenser av att inte skaffa sig tidig behörighet
Skaffa adekvat professionell credentialing för att samarbeta försäkringsbolag och sjukhus kan ta upp till sex månader. Ett medicinskt kontor bör innehålla en mycket viktig regel i sin finanspolicy:
Låt inte någon medicinsk kontorspersonal utföra tjänster utan korrekt credentialing.Resultaten av att inte få korrekt credentialing kan resultera i förlorade intäkter. Försäkringsbolag kommer inte att ersätta något medicinskt kontor som räknar ut för proffs eller för tjänster som tillhandahålls av yrkesverksamma som inte har fått tillräcklig behörighet.
Om du av en eller annan anledning har tillåtit en professionell att utföra tjänster innan credentialing är fullständig, kommer vissa försäkringsbolag att återbetala din ersättning för att täcka tjänster som tillhandahålls.
Det finns dock en gräns för tidsramen. Att ta den risken kan kosta ditt medicinska kontor tusentals dollar som aldrig kan hämtas från försäkringsbetalaren eller den försäkrade.
Det blir allt svårare att få legitimationsuppgifter eftersom det finns många läkare som alla försöker träna i samma områden, tävlar om utrymmen på försäkringsbolagspanelen. En panel är en lista över godkända legitimerade läkare, men om det finns för många namn på listan kan försäkringsbolaget neka inträdes- och legitimationsuppgifter.
Den säkraste och mest ekonomiskt lönsamma lösningen är att skicka ditt leverantörsregistreringspaket inklusive eventuell dokumentation och verifiering så fort som möjligt. Din medicinsk kontors framgång beror på det.
svara snabbt på verifieringsbegäran om arbetshistoria för legitimation
