1HIV Mikroskopi i bilder
Genom användning av avancerad skanningelektronmikroskopi (SEM) och andra bildtekniker har forskare en mycket större förmåga att undersöka ultrastrukturen hos HIV och andra smittsamma mikrober relaterade till HIV sjukdomar.
2Halthy Human T-Cell
En scanningelektronmikrofotografi av en human T-lymfocyt (även kallad en T-cell) från immunsystemet hos en hälsosam givare. 3H 3H-infekterad CD4-cell. En scanningelektronmikrofotografi av en HIV-infekterad CD4-cell. Datorfärgning hjälper att skilja de spirande HIV-virionerna (i gult) när de kommer från den infekterade cellen (i grönt och turkos).
En CD4-cell är en typ av T-lymfocytcell (eller T-cell) som har ett glykoprotein som kallas CD4 på deras yta. Också kända som "hjälpar" -celler neutraliserar inte CD4 infektion, utan snarare uppmanar kroppens immunförsvar att verka på ett infektionsmedel. Genom att tömma CD4-celler komprometteras immunfunktionen gradvis, vilket ökar risken för HIV-relaterade opportunistiska infektioner.
4HIV-infekterad CD4-cell (närbild)
Ökad förstoring av en HIV-infekterad CD4-cell.
5HIV Budding från en infekterad CD4-cell
HIV-virus visar sig spirande och frigör från en infekterad CD4-cell.
Under eller kort tid efter injektionen går virionen in i mognadssteget där långa strängar av protein skärs upp i funktionellt HIV-protein och enzymer. Mognad krävs för att viruset ska bli infektiöst.
6Mycobacterium tuberculosis
En scanningelektronmikrograf av
Mycobacterium tuberculosis
bakterier, vilket orsakar tuberkulos (TB). TB smittar oftast lungorna, men kan också många andra delar av kroppen. Sedan 1993 har M. tuberculosis klassificerats av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som ett AIDS-definierande tillstånd. Över hela världen är TB den ledande orsaken till dödsfall bland människor som lever med hiv. I USA av de 8 683 personer med TB som hade ett dokumenterat HIV-test 2011 var 6% saminfekterade med HIV. 7Pneumocystis jiroveci
En silverfärgad mikrograph av
Pneumocystis jiroveci
svampar isolerade från en bronchial bevattning. Pneumocystis jiroveci lunginflammation (även känd som PCP) anses vara ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV. På grund av effektiviteten av kombinationsantiretroviral behandling (cART) har incidensen av PCP minskat dramatiskt sedan höjden av HIV-epidemin i mitten av 1990-talet. Med detta sagt är PCP fortfarande den vanligaste allvarliga infektionen bland personer med aids i USA. P. jirovecii
ursprungligen klassificerades som
P. carinii , men ändrades senare för att differentiera den från andra former av Pneumocystissom finns hos djur . 8Candida albicans 1000x förstoring av en inokulerad
Candida albicans
kultur, isolerad från en misstänkt trusinfektion. C. albicans ett av ett genus av jästsvampar som kan orsaka infektioner hos människor, alltifrån ytlig oral candidiasis (tröst) och vaginit (vaginal jästinfektion) till potentiellt livshotande, systemisk sjukdom hos immunkompromitterade individer. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har klassificerat esophaghe candidiasis (candidiasis av lungor, bronkier eller luftstrupen) som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV.
Candidiasis är vanligt hos personer med hiv. Även om genomförandet av kombinationsantiretroviral behandling (cART) kan minska risken för esofageal candidiasis, är den fortfarande en av de vanligaste opportunistiska infektionerna i både resursrika och resursfattiga länder. C. albicans
är den dominerande arten som oftast är förknippad med candidiasis, även om andra Candida
-arter (som kan orsaka infektion hos människor). 9Human Papillomavirus (HPV) Human papillomavirus (HPV) är ett virus som kan orsaka infektion hos människor och är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i USA, medan de flesta som är infekterade med HPV är asymptomatiska, med liten långsiktig påverkan, kan vissa stammar orsaka vårtor som i en mindre mängd fall kan utvecklas till cancer av livmoderhalsen, vulva, vagina, penis, anus och oropharnx (en del av halsen på baksidan av munnen).Studier tyder på att kvinnor med hiv har större risk för förvärv av HPV än icke-HIV-infekterade kvinnor, samtidigt som de visar större incidenter av HPV-relaterade abnormiteter hos livmoderhalsceller. Det är dessa celler som kan utvecklas till livmoderhalscancer. Invasiv livmoderhalscancer är en av de villkor som klassificeras av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos människor med HIV.
Under tiden uppskattas uppskattningsvis 90% av analcancer till HPV, där män som har sex med män (MSM) kör nästan 35 gånger risken för anal cancer än den allmänna befolkningen.
10Toxoplasma gondii
En mikrofotografi av
Toxoplasma gondii
som finns i vävnadsprovet.
T. gondii
är en parasitisk protozoan som kan orsaka en sjukdom som kallas toxoplasmos hos människor och andra varma blodlevande varelser. Om de lämnas obehandlade kan toxoplasmos orsaka allvarlig encefalit (inflammation i hjärnan) och retinalskada. De vanligaste neurologiska tecknen är tal och motorisk försämring. Vid avancerad sjukdom ses kramper, hjärnhinneinflammation, optisk nervskada och psykiatriska manifestationer ofta. Toxoplasmos av hjärnan klassificeras av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos människor med HIV. Över 200 000 fall av toxoplasmoser rapporteras i USA varje år, vilket resulterar i nästan 750 dödsfall vilket gör den till den näst vanligaste orsaken till dödlig matburna sjukdom bakom
Salmonella .
11Salmonella
En scanningelektronmikrograf av Salmonellaenterobakterier som invaderar en odlad mänsklig cell.
Salmonella septikemi är ett tillstånd där närvaron av
Salmonella i blodet utlöser ett potentiellt livshotande, helkropps inflammatoriskt svar. Återkommande salmonellaseptikemi hos personer med HIV klassificeras som en AIDS-definierande sjukdom av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Med framkomsten av antiretroviral kombinationsbehandling (cART) anses Salmonella septikemi vara sällsynt bland personer som lever med hiv i den utvecklade världen. Flertalet
-relaterade dödsfall som uppstår i USA är emellertid antingen bland äldre eller personer med allvarligt komprometterade immunsystem. 12Coccidioides immitis En silverfläckmikrograf av en
Coccidiodes immitis -sfär med synliga endosporer.Coccidioimycosis är en svamp sjukdom orsakad av
C. immitis
eller C. posadaii , och är allmänt känd som "Valley Fever." Det är endemiskt för delar av sydvästra USA, från Texas till södra Kalifornien, liksom norra Mexiko, Centralamerika och Sydamerika.
Medan coccidioimycosis generellt presenteras inuti lungorna, när det sprider sig bortom lungorna hos människor med hiv, anses det som en AIDS-definierande sjukdom av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). År 2011 rapporterades över 22 000 nya fall av coccidioimycosis av CDC, en tiofaldig ökning från 1998. Endast i Kalifornien ökade antalet från 719 år 1998 till högst 5 697 år 2011. 13Varicella zoster En eldig- ser elektron mikrograph avVaricella zoster
virus.
Varicella zoster
virus (VZV) är medlem i herpesvirusfamiljen, vilket ofta orsakar vattkoppor hos barn, tonåringar och unga vuxna. Efter upplösning av primär infektion ligger VZV vilande i nervsystemet utan ytterligare komplikationer eller konsekvenser.
I 10-20% av fallen kommer VZV att reaktiveras senare i vuxen ålder, vilket resulterar i herpes zoster (eller bältros). Dessa förekommer allmänt hos äldre personer eller personer med allvarligt komprometterade immunförsvar. Människor med hiv är 17 gånger mer benägna att få VZV-reaktivering än de icke-HIV-infekterade personerna. Medan herpes zoster förekommer oftare hos individer med låga CD4-grader (under 200) kan de presenteras hos personer med måttlig immunförsvar (CD4s runt 400). VZV tillhör samma familj av virus som
herpes simplex virus (HSV). VZV-infektion anses inte som en AIDS-definierande sjukdom.
14Cystoispora belli (Isospora belli)
Ultraviolett mikrograph av en omogen
Cystoisospora belli parasit. Cystoispora belli
(tidigare kallad
Isospora belli ) är en intestinal parasit som kan orsaka kan en sjukdom hos människor kallas cystoisosporiasis. Med framkomsten av kombination antiretroviral behandling (cART) anses cystoisosporias vara sällsynt bland personer som lever med hiv i den utvecklade världen. Dock har tillfälliga utbrott rapporterats de senaste åren, vilket till stor del beror på att återvända resenärer från tropiska områden där sjukdomen är mer utbredd.
Cystoisosporiasis har klassificerats av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos människor med HIV. 15Cryptococcus neoformans En mucicarminfärgad mikrograph avCryptococcus neoformans
i mänsklig lungvävnad, med jästceller i rött.
C. neoformans
är en av två svamparter som kan orsaka sjukdom hos människor som kallas kryptokocker. (Den andra är
C. gattii .) Sändning sker huvudsakligen genom inandning av svampen, som förekommer i mark- och fågelavfall. Medan majoriteten av vuxna och barn utsatta för svampen inte kommer att utveckla kryptokocker, är människor med allvarligt komprometterade immunförsvar i ökad risk – med infektion som främst förekommer i lungorna eller i centrala nervsystemet (där det kan orsaka potentiellt livshotande meningit) .
I den utvecklade världen har incidensen av kryptokocker minskat dramatiskt sedan introduktionen av kombinationsantiretroviral behandling (cART). Däremot är sjukdomen fortfarande en betydande bidragare till dödsfall och sjuklighet i utvecklingsländerna, särskilt Afrika söder om Sahara. Extrapulmonal kryptokockos har klassificerats av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definierande sjukdom hos personer med HIV. 16Histoplasma capsulatumEn mikrofotografi som visar två ist Histoplasma capsulatum
svampar.
H. capsulatum
är en svamp som kan orsaka en sjukdom hos människor som kallas histoplasmos.
H. capsulatum
är endemisk mot delar av USA, liksom delar av Afrika, Sydostasien, Sydeuropa och Central- och Sydamerika. H. capsulatum svampen finns i marken, fågelförlust och fladdermus. På grund av dess förening med fladdermöss och grottor, kallas sjukdomen ofta som "Cave’s disease" eller "Spelunker’s lung".
Så mycket som 90% av befolkningen i östra och centrala USA har blivit utsatt för H. capsulatum®, med de flesta upplever små eller inga biverkningar. De som i allmänhet upplever milda, influensaliknande symptom, som snabbt löser sig utan någon bestående påverkan. I immunkompromitterade individer kan histoplasmos utvecklas till kronisk lunginfektion, liknande i uttryck för tuberkulos. Disseminerad histoplasmos, som kan påverka flera större organ, ses generellt hos HIV-infekterade patienter med CD4-värden under 150. Histoplasmos har klassificerats av de amerikanska centrumen för sjukdomskontroll och förebyggande behandling (CDC) som ett AIDS-definierande tillstånd hos personer med HIV.
