Kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) har ingen standardbehandling, men alternativ finns tillgängliga som skräddarsys för hur det påverkar varje individ. Du kan använda livsstilsförändringar, stresshantering, terapi och mediciner som kan hantera symtomen och förbättra livskvaliteten. Det är viktigt för dig att arbeta med din läkare och andra medlemmar i din hälso- och sjukvårdspersonal för att komma fram till den behandling som passar dig.
Hemhjälpmedel och livsstil
Du kan behöva göra livsstilsförändringar beroende på svårighetsgraden av din sjukdom och hur din dagliga verksamhet kan förvärra dina symtom. Typiska livsstilsförändringar kan innefatta sänkning av stress, stimulera dig själv och förbättra sömnsvanor. Vissa tycker att det hjälper till att byta jobb, arbeta färre timmar eller sluta arbeta utanför hemmet. Du kanske inte behöver byta mycket, eller du kan behöva göra svepande ändringar.
Pacing Aktiviteter
Att trycka på dina goda dagar kan leda till att krascha för de närmaste dagarna, vilket är känt som push-crash-cykeln. Genom att lära dig att takt dina aktiviteter kan du undvika denna cykel. Först ska du lära känna din kropp och hålla en journal eller symtom logga så att du vet hur mycket fysisk eller mental aktivitet du kan hantera, vilka slag som har störst effekt och eventuella tidiga varningsskyltar att du närmar dig din gräns. Håll dina aktivitetsperioder korta och ta planerad vila.
Skapa rutiner så att dina viktiga aktiviteter blir gjort men du gör inte för mycket på en dag. Byt ut de typer av uppgifter du gör så att du byter sittande och stående, fysiska uppgifter och mentala uppgifter. Leta efter sätt att ändra uppgifter, som att sitta medan du dricker eller arbetar i köket.
Övning
Övning är ett särskilt svårt område för personer med ME / CFS, eftersom även små mängder ansträngning kan leda till efterkänsla av mage. Graderad motionsterapi (GET) syftar till att förbättra symtomen och övergripande hälsa genom att börja med låga träningsnivåer och gradvis öka mängden och intensiteten. Studier har visat vissa fördelar, men några av studierna har kritiserats för att de är av låg kvalitet, vilket gör GET till ett mycket kontroversiellt ämne. Om du tycker att du kan tolerera träning, kanske du vill prova lågt träningsövningar som promenader, yoga, tai chi eller pilates.
Förbättra sömnvanor
Oskyddad sömn och sömnstörningar är några av kännetecknen hos ME / CFS. Du kan förbättra din sömnmiljö med hjälp av tips som:
- Ställ in en vanlig sängtid och uppehållstid.
- Planera en period av tyst aktivitet innan du lägger dig och undviker motion eller mentalt stimulerande aktiviteter.
- Undvik koffein från eftermiddagen och begränsa alkohol och stora måltider på kvällen.
- Använd bara ditt sovrum för sömn och sex, förbi datorn, TV och telefon från rummet.
- Inte tupplur i mer än 30 minuter totalt under hela dagen.
- Gör ditt sovrum en lugnande plats som är tyst och mörk. Håll temperaturen behaglig.
Andning och Mindfulness
Det kan låta för enkelt, men andas djupt kan hjälpa till att lindra den ångest som kan komma med denna sjukdom. Många människor tar korta, grunda andetag, vilket kan utlösa ett "fight-or-flight" -svar i ditt autonoma nervsystem (ANS). När du medvetet saktar andningen har det sannolikt motsatt effekt på ANS, vilket gör att din kropp och själ kan slappna av.
Mindfulness, som har fått stor uppmärksamhet för detta tillstånd, innebär djup andning och andra metoder som kan hjälpa dig. Dina axlar ska inte röra sig uppåt när du tar ett djupt andetag. I stället rikta den nedåt, till under dina revben och andas långsamt.
Du kan använda denna teknik för att försöka lugna din kropp när du känner dig orolig, och du kanske vill öva det vid andra tillfällen också.
Diet
Ofta kan du bara äta friskare göra en stor skillnad. Om du behöver hjälp kanske du vill prata med din läkare och bli hänvisad till en dietist. Det finns inga solide bevis på att någon diet är till hjälp för alla med ME / CFS. Hälso myndigheterna säger att elimineringsdieter bör undvikas. Men vissa människor med tillståndet finner att de mår bättre när de eliminerar eller betonar vissa livsmedel. En symtombok kan hjälpa dig att identifiera livsmedel som är ett problem för dig.
Uppvärmning och kylning
Vissa personer med ME / CFS upplever temperaturkänslighet och har en tendens att överhettas och har problem att kyla ner. Det finns många kylprodukter tillgängliga samt värmeprodukter. Du kan ta ett varmt eller kallt bad eller bara blötlägga fötterna. En traditionell folkmedicin som används av många människor är att lägga Epsom-salter till ett bad.
Värme är ett utmärkt alternativ för att koppla av täta muskler, speciellt för dem som ofta är kalla och kan få svårt att värma upp. Du kan använda en värmepanna, varmvattenflaska, rispåse eller uppvärmda strumpor eller tofflor.
Over-the-counter (OTC) terapier
Dessa produkter kan hjälpa dig att hantera några av dina symtom.
Sömnhjälpmedel
Om du har förbättrat din sömnsvanor och miljö men fortfarande har svårt att sova, diskutera det med din läkare. Hon kan rekommendera att använda överkvalitets sömnprodukter som Nytol (difenhydramin) eller Unisom (doxylamin).
Topiska smärtstillande medel
Många smärtstillande gnidor och lappar finns på marknaden som kan hjälpa till att lindra några av dina värk och smärtor. Några av de vanligaste är Capsacin (Capsaicin), Tiger Balm (kamfer och mentol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (menthol USP) och SalonPas-patchar (kamfer, mentol och metylsalicylat). Eftersom de bara fungerar där du lägger dem, gnuggar och lappar används bäst för lokal smärta. Använd alltid dem enligt anvisningarna. Om du har känslig hud är det bäst att börja med små doser för att kontrollera efter reaktioner.
NSAIDS
Dessa läkemedel används ibland för att lindra smärta och feber i samband med ME / CFS. Flera finns tillgängliga över disken, inklusive:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Kosttillskott
Din läkare kan upptäcka att du har en brist som behöver näringstillskott. Annat än för en brist, finns det lite solida bevis för att kosttillskott hjälper till att lindra symtom på ME / CFS. Självrapporterade resultat är mycket blandade, med olika kosttillskott som fungerar för olika människor. Några av de tillägg som anges nedan har genomgått dubbelblinda, placebokontrollerade kliniska prövningar och har haft blandade resultat, medan andra inte har testats vetenskapligt, antingen för dessa tillstånd eller alls.
Innan du börjar en tilläggsbehandling, var noga med att tala med din läkare för att säkerställa att de tillskott du valde är säkra för dig. Din apotekare är en stor resurs för att upptäcka möjliga negativa interaktioner mellan kosttillskott och dina mediciner. Tänk på att bara för att en produkt är naturlig, det garanterar inte att det är säkert.
När du överväger kosttillskott, tänk på vilka symptom som påverkar dig mest och leta efter de som hjälper till med de specifika symtomen. Följande listor bryter vanligt använda tillskott till kategorier. Observera att vissa kosttillskott faller i mer än en kategori. Detta kan hjälpa dig att bestämma vilka som ska försöka.
- Energi: Carnitin, CoQ10, kreatin, D-ribos, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
- Smärta och ömhet: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskolja), gurkmeja, vitamin D
- Sova: Melatonin, valerian
- Moodproblem: DHEA, folsyra, lysin
- Hjärnfunktion / neurotransmittorbalans: 5-HTP, karnitin, folsyra, omega-3 (fiskolja), Rhodiola, SAM-e, theanin
Prescription
Medan läkare föreskriver mediciner för kronisk trötthetssyndrom, är ingen av dem FDA-godkända för tillståndet. Vanligtvis är dessa läkemedel avsedda att hantera symtom. Vissa läkare tror emellertid att vissa mediciner kan göra tillståndet mindre svårt genom att ta itu med eventuella långlivade infektioner eller andra processer som håller immunsystemet i drift övertid. Läkemedel för ME / CFS kan innehålla antivirala medel, antidepressiva medel (för att balansera hjärnkemin och / eller behandla överlappande depression), anti-ångestläkemedel, sömnhjälpmedel och mediciner för att hjälpa till med symptom som smärta eller feber. Vissa läkare föreskriver också ADD / ADHD mediciner för ME / CFS.
Antimikrobiella medel "Antimikrobiella" avser en mängd olika typer av läkemedel, inklusive antivirala medel, antibiotika, antifungaler och antiprototozoaler. Vissa forskare teoretiserar ME / CFS gör att din kropp ständigt fungerar som om den bekämpar en infektion. Även om inget specifikt virus eller bakterier har kopplats slutgiltigt till ME / CFS innefattar några av de misstänkta Epstein-Barr-viruset (vilket orsakar mononukleos), herpesvirus 6 (HHV-6, vilket orsakar roseola) och enterovirus. Eftersom forskare inte har identifierat en viss infektion som leder till detta tillstånd, ordinerar läkare vanligtvis inte andra antimikrobiella medel för det, om du inte har en aktiv infektion. Några läkemedel studeras dock för användning för tillståndet:
Ampligen (rintatolimod): Detta försöksdrog avvisades av FDA och är ännu inte på marknaden för någon användning. Ampligen fungerar genom att starta din kropps naturliga antivirala vägen och reglera nivåerna av RNase L (ett ämne i dina celler som attackerar virus), vilket kan vara högt hos personer med ME / CFS. Tillverkaren fortsätter försök, i hopp om att någonsin vinna godkännande.
- Valcyte (valganciklovir):
- Det antivirala valancikloviret behandlar HHV-6, vilket finns i en betydande andel personer med ME / CFS. Små studier har haft uppmuntrande resultat men experter är överens om att större och bättre utformade studier måste göras innan de kan dra tillförlitliga slutsatser.Antidepressiva medel medan antidepressiva medel är en vanlig behandling betyder det inte att alla människor som tar dem är deprimerade eller har ett psykiskt tillstånd. Många människor med tillståndet är kliniskt deprimerade, men det anses allmänt vara ett resultat av symptomen och förändringen i livsstilen och inte en orsak till själva sjukdomen. De vanligaste typerna av antidepressiva läkemedel är SSRI / SNRI och tricykliska medel.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI eller NSRI) höjer nivåer av viktiga neurotransmittorer som är låga hos vissa personer med ME / CFS. Serotonin hjälper till att behandla smärtsignaler och är också viktigt för din sömnväckningscykel, medan noradrenalin (en typ av adrenalin) är inblandad i stressresponsen och utbrott av energi.
Exempel på SSRI och SNRI är:Cymbalta (duloxetin)Prozac (fluoxetin)Zoloft (sertralin) Paxil (paroxetin)
Effexor (venlafaxin)
Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Lågdoser av tricykliska antidepressiva ämnen ibland förbättra sömnen och lindra mild, utbredd smärta hos personer med ME / CFS. Några exempel är:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Var säker på att du är bekant med biverkningarna av alla antidepressiva läkemedel du tar , särskilt eftersom många antidepressiva medel kommer med en varning för en ökad risk för självmordstankar och beteenden. Om du bestämmer dig för att sluta ta något av dessa läkemedel, prata med din läkare om hur du ska spola av dem ordentligt. Att stoppa kall kalkon kan leda till några potentiellt allvarliga problem.
Ångest
- Läkare förskrivar ibland anti-ångestdroger för de ME / CFS-patienter med panikstörning. De inkluderar:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Vanliga biverkningar av ångestdroger innefattar sedering, amnesi, sömnlöshet, muskelkramper och konvulsioner. Att stoppa dem kan också leda till abstinenssymptom.
NSAIDS
Din läkare kan ordinera NSAID som är starkare än OTC-versionerna. Det är viktigt att inte kombinera olika droger i den här klassen. Det kan ge dig större risk att utveckla farliga biverkningar, inklusive njurskador och gastrointestinal blödning.
- Blodtrycksmedel
- En form av lågt blodtryck som kallas neuralt medierad hypotension (NMH) är vanlig hos personer med ME / CFS. Det orsakas av en onormal interaktion mellan hjärtat och hjärnan, även om båda organen är normala och friska. Några personer med diagnosen NMH tar ett läkemedel med lågt blodtryck som kallas Florinef (fludrocortison), medan andra tar högt blodtrycksmedicinering Tenormin (atenolol). Om du är på Tenormin, måste du noga övervakas för lågt blodtryck och kan rekommenderas att öka ditt salt och vattenintag.
- Sömnläkemedel
Om du fortsätter att ha sömnproblem, kan din läkare starta dig med sömnmedicin i låg dos eller under en kort tidsperiod. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) eller Ambien (zolpidem) kan försökas.
Specialist-Driven Procedures
Det är svårt att acceptera hälsorelaterade förändringar i ditt liv. Många hittar psykologisk rådgivning och terapihjälp med dessa problem.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en kortsiktig psykologisk behandling som används för att behandla både psykologiska och fysiologiska tillstånd. Det syftar till att modifiera både tankar och handlingar för att hjälpa dig hitta hälsosammare förhållningssätt till saker och eliminera dåliga vanor som kan förvärra dina symtom. Du lär dig att ändra dina tankar mot vissa saker och dina beteenden mot dem.
Graderad motionsterapi används ofta i CBT för ME / CFS. Du kan ha kommit att rädda motion på grund av postmässig sjukdom, och terapin syftar till att minska din rädsla och förbättra ditt fysiska tillstånd.
CBT är kontroversiellt eftersom vissa läkare föredrar att använda den som en frontlinjeterapi medan andra anser att det är mer lämpligt som en komplementär behandling, och andra anser att det kan vara skadligt.
Emotionell support och rådgivning
Du kan dra nytta av att söka psykologisk rådgivning för att hjälpa till att ta itu med de känslor och stress som följer med att ha en kronisk sjukdom som starkt påverkar din livsstil. Förutom psykologer kan du hitta en stödgrupp för att vara till nytta.
Kompletterande / alternativ medicin
De flesta komplementära / alternativa behandlingsmetoderna är inte väl undersökta för ME / CFS. Vissa människor rapporterar framgång med dem, medan andra inte gör det. Dessa behandlingar inkluderar:
Akupunktur: Olika former av akupunktur kan hjälpa vissa personer med smärtlindring. Människor använder också den för att försöka minska trötthet och öka energi.
Massage, Reiki och annat karosseri: Mjuk massage kan hjälpa till med avkoppling, sänka ångest och förbättra sömnen.
Qigong: Detta är en traditionell kinesisk praxis för att förbättra rörelsen av energi (qi eller chi) genom kroppen. Tai Chi är den form som använder mild träning. Andra former kombinerar andningsövningar med meditation och rörelse. En utbildad utövare kan utföra energiarbete, som liknar Reiki. Vissa studier har funnit fördelaktiga effekter för trötthet och ångest när man använder qigong med meditation.
Hypnoterapi och biofeedback: Dessa terapier kan vara inriktade på att uppnå avslappning och sänka stress.
