Jag utvärderade en gång en patient som hade problem med låg rygg och ischias. Han säger att han haft smärta i benet ganska länge och det blev betydligt sämre för ungefär 6 månader sedan. Hans läkare då skickade honom till fysisk terapi med en diagnos av höftbursit, och patientrapporterna gjorde han mycket sträckande i fysisk terapi utan någon signifikant lättnad.
Patienten såg äntligen en ortopedisk kirurg, och ländrygkirurgi utfördes på hans låga rygg för att lindra trycket på hans sciatic nerv från en hernierad skiva. Min patient rapporterade första hjälpen från operationen, men han fortsätter med benvärk och onormal känsla, så hans doktor hänvisade honom till fysisk terapi än en gång för att hantera den postoperativa återhämtningen.
När jag pratade med min patient frågade jag honom hur länge han spenderade i fysisk terapi. Han berättade att han gick till 20 sessioner av fysioterapi. Jag blev förvånad. Min patient berättade för mig att den fysiska terapin aldrig fick honom att må bättre, och ibland lämnade han sig sämre.
Jag frågade honom varför han gick i 20 sessioner om han inte fick någon lättnad. Han svarade att han gick tills hans försäkringsbolag inte skulle betala längre, och då blev han avladdad.
Nu, varför skulle någon fortsätta med en behandling som inte var så framgångsrik tills försäkringen inte skulle betala?
En viktigare fråga: Varför skulle en sjukgymnast behandla en patient framgångsrikt i 20 sessioner och sedan avbryta behandlingen när försäkringar löpte ut? Ska inte din fysioterapeut göra kliniska beslut?
Se, jag vet att alla fysioterapeuter (och andra vårdpersonal) övar inom stränga gränser för försäkringsbestämmelser, och ibland verkar dessa regler orättvist.
Men för att få en patient att fortsätta på en behandling som inte gav någon lättnad och mycket lite framsteg verkar lite orättvist … till försäkringsbolaget.
Varje tillstånd är annorlunda och att alla läker i olika takt. Enligt min åsikt, om du inte gör framsteg inom rimlig tid, bör din fysioterapeut hänvisa dig till en mer lämplig behandling. Om du går framåt och gör vinster inom rörelse, styrka och funktion, fortsätt säkert. Om inte, fråga din fysioterapeut om du ska fortsätta i PT. En bra fysioterapeut vet vad han eller hon kan behandla. En stor fysioterapeut vet sina begränsningar.
Hur länge borde din PT-episod senast?
Så hur länge ska fysisk terapi ta? Ska du sluta PT bara för att ditt försäkringsbolag inte betalar?
I allmänhet bör du gå på fysisk terapi tills du når dina PT-mål eller till din terapeut – och du bestämmer att ditt tillstånd är tillräckligt allvarligt för att dina mål måste utvärderas. Typiskt tar det ca 6-8 veckor för mjukvävnad att läka, så din kurs i PT kan vara så lång. Självklart, om du har ett allvarligt tillstånd eller ett gradvis försämrat tillstånd, kan du ta en längre tid på rehab.
Ibland kan ditt tillstånd snabbt bli bättre, och du kanske märker en förbättring av smärtkontrollen, rörelseområdet och styrkan inom några fysiska terapier. I det här fallet får du bara delta i behandlingen två eller tre gånger och förhoppningsvis släppas ut med ett träningspassprogram som hjälper dig att förebygga eller hantera framtida episoder av ditt tillstånd.
Ett ord från Verywell
När du hänvisas till en fysioterapeut är det trevligt att veta vad du kommer in i. Kommer din behandling att ligga i en eller två veckor, eller kommer du att behöva flera veckor eller månader av rehab för att bli bättre? Denna questio svaras bäst av dig och din PT, arbetar som en terapeutisk allians för att hjälpa dig att flytta bättre och må bättre.
Din PT bör hjälpa dig att bestämma när du ska sluta rehab. Beslutet bör inte baseras på hur mycket ersättning erbjuds av ditt försäkringsbolag.
