Definition:
När en patient sätts in på sjukhuset har de fått status. Patientstatus och observationsstatus är de två vanligaste. När du är inlagd på sjukhuset är det inte alltid lätt att ta reda på om du är inlagd som en sjuksköterska eller godkänd under sjukhusobservationsstatus.
Skillnaden mellan sjukvårdsstatus och observatörsstatus
Sjukhusstatus är vad vi vanligtvis tänker på när någon blir inlagd på sjukhuset.
Observationsstatus är en typ av öppenvårdsstatus. Men någon i sjukhus observation status kan tillbringa flera dagar och nätter faktiskt inuti sjukhuset, trots att han är tekniskt poliklinik. Faktum är att han kanske är i samma sjukhusbädd, precis bredvid dörren till en inpatient.
Observation brukade vara ett sätt att hålla någon på sjukhuset under en kort stund medan läkare försökte bestämma om han eller hon var sjuk nog för att behöva sjukvård. Nu kan observatörspersonal ibland hållas på sjukhuset för dagar på observationsstatus.
Varför upplever patienten Vs Observation Matter?
Om du sover på samma sjukhusavdelning och får samma typ av vård som varför ska du bry dig om du är i öppenvård eller observatörsstatus? Du bör bry sig eftersom skillnaden kan kosta dig hundratals eller tusentals dollar.
För människor på Medicare är skillnaden mellan inpatient och observation status avgörande när det gäller täckning av vård i en skicklig vårdanläggning efter sjukhusvistelsen.
Detta beskrivs mer detaljerat nedan.
Ditt sjukförsäkringsbolag eller Medicare betalar inte för ditt sjukhusvistelse som en observationspatient på samma sätt som det skulle ha betalats som en sjuksköterska. I stället betalar de för ditt sjukhusvistelse med hjälp av polikliniken i din sjukförsäkring.
Din andel av kostnaderna för polikliniska tjänster som observatörsstatus är större än din andel av kostnaderna för sjukhusvård.
Även om det är komplicerat och förvirrande, finns det regler, eller åtminstone riktlinjer, din läkare och sjukhus följer när du bestämmer om du ska tilldela sjukhusobservationsstatus eller sjukvårdsstatus.
För att förstå hur observationsriktlinjerna fungerar och varför sjukhusen tilldelar patienter till observationstatus, se Hospitalized in Observation Status? Du betalar mer: Inpatient v. Observationsstatus och hur riktlinjer för övervakning fungerar.
Exempel:
Herr Smith kommer till akuten med bröstsmärta. Det går inte säkert att berätta huruvida Mr Smith har en hjärtinfarkt, sätter kardiologen, Dr. Jones, Herr Smith in i sjukhuset på observationsstatus.
Herr Smith spenderar natten på ett sjukhusrum kopplat till en hjärtmonitor. Hela natten kontrolleras sjuksköterskor regelbundet på honom. Han får syre och har blodprov ritade några timmar. Dr Jones kan till och med ha beställt mer omfattande tester för att bestämma tillståndet av Herr Smiths hjärta.
Sen efter kvällen, efter två dagar och en natt på sjukhuset, har Dr. Jones tillräcklig information för att fastställa att Mr. Smith inte hade hjärtattack.
Herr Smith skickas hem.
Herr Smiths sjukförsäkringsbolag betalar för en del av hans sjukhusuppehållsavgifter under Herr Smiths sjukvårdstjänstförsäkring. (Om Mr Smith har Medicare, kommer Medicare del B att täcka en del av Herr Smiths sjukhusobservationsavgifter.)
Eftersom Herr Smiths sjukförsäkringspolicy har 25% samriskförsäkring för polikliniska tjänster, betalar Smith för 25% av avgiften för varje blodprov och röntgenstråle. Han betalar också 25% av avgiften för syre, avgiften för hjärtövervakning och av sjukhusets timliga avgifter för poliklinisk observationstjänst.
Om mr. Smith hade fått samma exakta tjänster som en vårdgivare snarare än på observatörsstatus, beror han på vilken typ av täckning han har, att han har skyldig en enda sjukskrivningstillägg och hans sjukförsäkring skulle ha täckt resten av avgifterna.
Men det är också vanligt att sjukförsäkringar planerar att räkna med sjukhusvård mot planens självrisk och börja sedan bedöma försäkringsavgifter. I så fall kan det totala beloppet som Mr Smith skylde ha hamnat på ungefär lika sätt.
Inpatient vs Observation och Medicare Täckning av skicklig sjuksköterska Care
Patienterna är ibland tillräckligt bra för att lämna sjukhuset, men inte tillräckligt bra för att återvända hem. Kvalificerade vårdanläggningar kan användas för att fylla detta gap. En patient som har ett knäbyte kan till exempel behöva några dagar på sjukhuset, men kan fortfarande behöva en intensiv nivå av vård vid en skicklig vårdanläggning innan han kan återvända hem.
Medicare betalar bara för vård i en skicklig vårdanläggning om det fortsätter av minst en tre dagars sjukhusvistelse. Om du befinner dig på sjukhuset men under observatörsstatus snarare än vårdstatus, räknas det inte med dina tre dagar. I så fall kommer du inte att kunna få Medicare täckning för en vistelse i en skicklig vårdanläggning när du är släppt. Detta är en av anledningarna till att det är viktigt för patienter och deras familjer att förstå huruvida inpatient eller observationsstatus används.
