Om din läkare har rekommenderat ett snitt- och dräneringsförfarande för att behandla en abscess kanske du undrar vad proceduren handlar om. Hur fungerar det, är det obekväma, och vad händer efter?
Abscesser (kokar) kan förekomma nästan var som helst
En abscess är en smärtsam infektion som kan köra många människor till akutrummet. De uppstår när oljeproducerande eller svettkörtlar är blockerade och bakterier är fångade.
Detta orsakar infektion och inflammation tillsammans med smärta och rodnad.
Abscesser kan bildas var som helst på kroppen. Vanligtvis finns de i armhålorna, i pubic regionen, vid ryggraden, runt en tand eller runt ett hårfollikel, i vilket fall abscessen kallas koka.
När en abscess bildas kan smärtan och inflammationen få dig att poke och prova det för att försöka rensa upp det själv. Doktorer är dock försiktigt försiktiga mot detta eftersom det ofta gör smärtan värre och kan orsaka varaktiga komplikationer som blodinfektioner (sepsis) och ärrbildning.
Besök din vänliga hudläkare istället för ett enkelt och effektivt förfarande som kallas snitt och dränering, eller I & D. En abscess kommer oftast inte att läka sig själv eller ens med antibiotika, och pus behöver vanligtvis dräneras för att främja läkning. En I & D, som oftast utförs direkt i ditt läkarkontor, kan uppnå detta på ett säkert och bekvämt sätt.
Vad innebär en I & D?
Med hjälp av lokalbedövning (som lidokain) för att döva området runt abscessen så att du inte känner smärta, sätter en läkare sedan en skalpell eller nål i huden över pus och pusen dräneras. Vissa abscesser har mer än en ficka av pus som måste brytas för att släppa allt smittat material.
Efter att pus har tappat, kommer såret att rengöras och sköljas med saltlösning.
Om det inte är för stort eller djupt, kan såret vara förpackat med gasbindning i 24 till 48 timmar för att absorbera eventuell pus eller urladdning som fortsätter att tömma. Om en abscess är särskilt stor eller djup kan ett avlopp placeras i det rengjorda såret för att hålla det öppet och låta det fortsätta tömningen när det läker.
Hela proceduren tar vanligtvis mindre än en timme, och väldigt få människor upplever komplikationer. Människor som röker eller har ett tillstånd som försvagar immunsystemet är mer benägna att uppleva komplikationer. När komplikationer uppträder är de vanligtvis milda och kan inkludera:
- Smärta
- Blödning
- Ärrbildning
Efter proceduren
Efter att I & D är avslutad och du skickas hem, bör du noggrant följa din läkares anvisningar om byte av bandage och rengöring av såret. Du kan också ges antibiotika och berättade för att ta smärtmedicin efter behov. Om du märker några tecken på infektion, såsom förvärrad smärta, rodnad, svullnad, blödning eller feber, ska du omedelbart kontakta din läkare.
Återkommande abscesser
Ofta är en abscess en enstaka sak som kan lösas med ett I & D. För vissa människor innebär ett tillstånd som kallas hidradenit suppurativ återkommande abscesser som bildar sig i områden som ljummen, armhålorna, ett under bröstet.
Förutom att behandla enskilda abscesser med en I & D kan andra behandlingar som Accutane (isotretinoin) och steroidinjektioner behövas för att kontrollera sjukdomen.
MRSA
För din I & D kommer din läkare eller sjuksköterska sannolikt att fråga dig om du har MRSA. MRSA står för meticillinresistenta stafylokockinfektioner. Många hudinfektioner orsakas av bakterier som kallas Staphylococcus aureus. Av dessa bakterier har vissa stammar genomgått mutationer som gör dem resistenta mot många av de antibiotika vi har. På grund av deras förmåga att överträffa många av våra antibiotika, kallas dessa bakterier ofta också som "superbugs".
Infektioner med MRSA kan sträcka sig från mycket milda hudinfektioner (som små abscesser) till livshotande infektioner. I USA finns över 75 000 MRSA-infektioner varje år, men de flesta förekommer hos personer som har blivit hospitaliserade. Som sagt, uppträder minst 15 procent av dessa infektioner i samhället och kallas gemenskapsförvärvad meticillinresistent Staph aureus.
Om du bär MRSA är det viktigt att du delar det med din läkare av två skäl: så att du väljer lämpliga antibiotika om du behöver dem, och så att åtgärder kan vidtas för att minska bakteriens spridning.
