Spinalstenos uppträder när en eller flera av utrymmena i din ryggrad (till exempel din ryggradskanal eller din intervertebrala foramen) smalnar, vanligtvis på grund av artrit. Medan neurogen claudication är det klassiska symptomet på ryggmärg, är ischias också möjligt. Om din stenos påverkar en ryggmärgsrör (kallad radikulopati) i din rygg, kan du uppleva relaterad smärta som strålar ner benet, vilket är känt som ischias.
Även om forskningen ännu inte har kommit fram till en slutgiltig uppsättning övningar för att lindra ischiasymptom som beror på stenos, tar många människor – inklusive traditionella vårdpersonal – ändå den här vägen. Om du funderar på en träningsinriktning, är det första att komma ihåg att symtomen tenderar att bli värre när du böjer ryggen. Omvänt tenderar de att förbättra sig när du böjer ryggen. Detta är känt som flexionsförspänning.
Välj positioner som är baserade på komfort och undvik positioner som orsakar smärta
Även i ljuset av den här användbar informationen är det i allmänhet en bra idé att välja positioner (och därför övningar) baserat på komfort. Undvik positioner som orsakar smärta – även om de är kända för att lindra symtom för din diagnos. Och naturligtvis, kontakta din fysioterapeut eller läkare för att vara säker på att du har valt rätt övningar – och gör dem rätt.
Jag pratade med Dr Naomi Betesh, en sjuksköterska och akupunktör som specialiserar sig på smärtlindring i orgopa-gruppen i New Jersey om ischias träningsprogram i allmänhet och även om träningsval när ischiasymptom är ett resultat av ryggmärgsstenos. Hon informerade mig om att förr i tiden fick mycket av de utbildande läkare och fysioterapeuter kring denna idé om flexion vs förlängningsbias.
Betish säger med ett sådant tillvägagångssätt, vilken typ av övningar i ditt program beror till stor del på din skada. Jag skulle vilja tillägga att spinal rörelse som tenderar att förvärra dina symtom informerar också träningspass. Men det kan ändras. "Det har nyligen föreslagits att varje patient ska behandlas baserat på vilken position som inte orsakar smärta, säger Betesh.
Fortfarande är ett av de viktigaste målen för att använda träning för att hantera stenosrelaterade ischiasymptom att förbättra spinalförlängningen (dvs att ge ryggen), säger Jill Murphy, som är regissören för MotionWorks Physical Therapy i Neenah, WI. Att arbeta med din flexibilitet är också ett måste, fortsätter Murphy. "Att utveckla flexibilitet i dina nedre extremiteter kan kompensera för gradvis förlust av ryggradslängden som generellt beror på stenotiska förändringar", informerar hon mig. (Generellt sett hänvisar termen "nedre extremitet" till (höft-, knä- och fotled och fötterna). Dr. Judith Glaser, fysioterapeut och medicinsk akupunktör vid Restorative Medicine i New Hyde Park, New York, tillägger att stärkande muskler, samt att utveckla dynamisk kontroll av din kropp (dvs kontroll över din kropp medan du flyttar den) är viktiga mål för träningsprogram som riktar sig mot steni-relaterade ischiasymptom.
Övningar för stenosebaserad ischias
Så vilka övningar ska du göra? finns det en gemensam uppsättning som läkare och fysioterapeuter ger till sina patienter stenosrelaterad ischias? Det korta svaret är troligt – nej. "Om du frågar 20 fysioterapeuter vad de gör för ryggbesvär, kommer du förmodligen att höra om 20 olika program , "Betesh kommenterar. Men enligt min erfarenhet finns det någon övergång mellan terapeuternas rekommendationer. Nedan finns några som Glaser, Murphy och andra föreslår. Tänk på att dessa inte är de enda träningarna es som kan hjälpa till med symtom.
Förstärkning Övningar
Abdominal spänning.
- Pelvic-plattor, som kan bidra till att utveckla rygg- och höftförlängningsmuskler. Glaser säger att bäcken kan hjälpa till att stödja upprätt kroppshållning.
- Fågelhund, som kan bidra till att motverka svaghet i dina ryggmuskler på grund av tendensen mot ryggmärgsflöjt vanligt hos personer med stenos.
- Flexibilitet Övningar
Hamstringsträckning
- Flanksträckning
- Höftböjsträcka
- Mjuka bekkenhöjdsrörelser med fokus på rörlighet snarare än förstärkning.
- Betesh föreslår vissa yoga ställningar för stenosrelaterad ischias, inklusive bäcken, häftiga hundar och andra. Hon säger att för ett hemmaprogram som klarar sig av enkla rörelser kan det öka sannolikheten för att de utförs utan skada.
