Ett Lachmans test används för att diagnostisera en ACL-riva. ACL- eller främre korsbandet är ett av fyra stora knäledament som bidrar till knäledets stabilitet. En ACL-rivning uppstår ofta som en sportrelaterad skada, och kan kräva kirurgisk rekonstruktion för behandling.
Utför Lachmans test
Med patienten liggande platt och avslappnad böjer undersökaren knäet något (ca 15-20 grader).
Undersökaren stabiliserar sedan låret medan du drar skenet framåt. Att hålla benet i en liten yttre rotation (utåt) hjälper till att slappna av i IT-bandet.
Testet ställer stress på ACL. Både mängden rörelse (skiftning) av skenbenet samt känslan av rörelsens slutpunkt (hur fast ligamentet känns), ger information om ACL. Knän med skadad ACL kan visa mer rörelse och en mindre fast slutpunkt under ett Lachman-test.
Gradera Lachmans test
De flesta undersökare betygsätter resultaten av Lachmans test på två kriterier. Först, slutpunkten, och för det andra mängden slapphet. Vid bedömning av slutpunkten känner undersökaren till att ACL begränsar mängden skiftning av skenbenet. Normalt kommer en examinator att beskriva slutpunkten som antingen "fast" eller "mjuk". En fast slutpunkt innebär att ACL gör sitt jobb för att begränsa rörelsen i knäleden.
En mjuk slutpunkt är en indikation på att ACL inte fungerar bra och andra strukturer (de sekundära stabilisatorerna) begränsar rörelsen i fogen.
Det andra kriteriet för att bedöma Lachmans test är mängden slapphet (rörelse) i leden. Betygsättningen baseras på en jämförelse med den skadade extremiteten.
Det är därför vanligt att din läkare undersöker båda knäna för att bestämma Lachmans test. Klassificeringen av ett Lachmans test är antingen:
- Normal: Ingen skillnad från sida till sida.
- Grade 1 (mild): 0-5 mm mer översättning av tibia på lårbenet.
- Grad 2 (måttlig): 5-10 mm mer översättning av tibia på lårbenet.
- Grad 3 (svår): 10-15 mm mer översättning av tibia på lårbenet.
Dessa mätningar är subjektiva, och ofta skiljer sig olika utredare från olika resultat. Vissa läkare använder ett verktyg, kallat en KT-1000, för att utföra detta test. KT-1000 har visat sig vara en tillförlitlig åtgärd som mer exakt kan mäta Lachmans test.
