Vad exakt är vaskulit och varför är det viktigt för personer med lupus? Vilka symtom kan du förvänta dig och hur kan det behandlas?
Vasculit Relaterat till Lupus – Definition
Lupus (systemisk lupus erythematosus) är ett tillstånd där antikroppar angriper dina egna vävnader. Dessa autoantikroppar kan attackera nästan alla vävnader i kroppen, inklusive blodkärl.
Vasculit är lättare att förstå genom att bryta termen ner i "vascu" betydelse relaterad till blodkärl och "itis" vilket innebär blodkärl. Därför är vaskulit en inflammation i blodkärlen som uppstår på grund av antikroppar av immunsystemet som attackerar blodkärl.
Vaskulit kan påverka alla typer av blodkärl; arterierna som bär blod från hjärtat till vävnaderna, venerna som returnerar deoxiderat blod från vävnaderna till hjärtat och de små enkla kapillärerna, den minsta blodkärlen genom vilken utbytet av syre och koldioxid, liksom näringsämnen, äger rum.
Omkring 11 till 36 procent av människor med lupus kommer att utveckla vaskulit i vissa vävnader och till viss del.
Varför är vaskulit ett problem? Vaskulit kan vara ett allvarligt tillstånd på några olika sätt. Inflammation i blodkärlet kan orsaka att den blir smalare och resulterar i ett minskat blodflöde till vävnaderna som blodkärlet tjänar.
Ibland kan blodkärl stängas helt av.
Andra tider kan inflammation orsaka att blodkärlen sträcker sig och försvagas. De resulterande aneurysmerna kan då spränga, vilket orsakar inre blödning och vävnadsskada.
Orsaker till vaskulit
Lupus är bara en orsak till vaskulit, med autoantikroppar i lupus som skadar blodkärl. Vaskulit kan också uppstå som resultat av en allergisk reaktion i kärlväggen eller på grund av infektion i blodkärlets väggar.
Symtom på vaskulit på grund av lupus
Typiska symptom på vaskulit ska vara bekanta för personer som lider av inflammation: feber, svullnad, sjukdom och trötthet. Men specifika tecken och symtom beror ofta på var och vad organs vävnader blodkärl tjänar och svårighetsgraden av inflammationen. Vaskulit påverkar vissa blodkärl i kroppen mycket mer än andra. Njurarna påverkas till exempel ofta i lupus, men vasculit i blodkärlen i njurarna är ovanligt.
Vissa symptom relaterade till olika organ i kroppen är:
huden
– vaskulit som involverar blodkärlen i huden kan resultera i:
röda eller lila prickar, ofta talrika på benen (detta sker när små blodkärl som drabbats av vaskulit bli försvagad och bryta) Större fläckar som ser ut som stora blåmärken
- Nötkött (ovanligt)
- Klåda klumpiga utslag (ovanligt)
- Smärtsamma eller ömma klumpar (Detta kan inträffa när något större blodkärl sträcker sig och blir svullet under huden) – Blodkärlens engagemang (vasculit) är mycket vanligt och kan innefatta:
- Smärta och värk på grund av inflammation. Sw Svullnad och värmekänsla. Hjärnan
- – Vasculit som påverkar centrala nervsystemet påverkar ungefär 10 procent av människor med lupus och är kanske den mest allvarliga komplikationen relaterad till lupus. Centrala nervsystemet symtom i lupus kan relateras till vaskulit eller kan vara det direkta resultatet av autoantikroppar mot andra vävnader i hjärnan. Vasculit i hjärnan kan leda till ett brett utbud av symtom, inklusive:
Huvudvärk Beteendeförstöring
- Förvirring
- Beslag
Strokar Hjärtat
- – Symptom relaterade till vaskulit i hjärtat från lupus är ovanligt men kan leda till bröstets tyngd, speciellt det som händer med ansträngning och lindras av vila.
- Lungorna
- – Vaskulit i lungorna kan orsaka feber, hosta och bröstfrekvensförekomster som lunginflammation. Det kan också leda till lungvävnadslår (fibros) och kronisk andnöd.
- Ögonen
- – Vasculit i ögonen relaterade till lupus är vanligtvis förknippad med de små blodkärlen i näthinnan. Detta orsakar inte alltid symtom, men när det gör kan de innehålla:
Suddig syn som uppstår plötsligt och fortsätter Visionsförlust
Komplikationer av lupusvaskulit När små blodkärl påverkas av vaskulit med lupus, innehåller de vanligaste symptomen de röda eller lila fläckarna på huden som noteras ovan. Allvarliga komplikationer är mindre vanliga och kan inkludera: Mesenterisk vaskulit – När mesenterin ("bindväven" i bindväven som omger bukorganen) påverkas kan skador på tarmen inträffa, vilket kan anses som en "intestinal stroke". "
Lungblödning – Inblandning av större blodkärl i lungorna kan leda till blödning i lungvävnad. Mononeurit multiplex – Mononeurit multiplex är en inflammation av två eller flera nerver som ofta orsakar djup, smärtsam smärta och symtom relaterade till de drabbade nerverna, såsom fotfall.
- Diagnos av lupusrelaterad vaskulit
- Diagnosen av vaskulit i samband med lupus kan vara utmanande, och samma symptom kan uppstå på grund av vaskulit eller andra processer (direkta effekter av autoantikroppar på vävnader) som finns med lupus.
Blodtest kan leta efter icke-specifika tecken på inflammation. Tester inklusive en fullständig blodtal, njurefunktion och leverfunktionstest görs också. Skanningar av hjärtan och hjärnan (som ett ekkokardiogram eller MR-angiografi) kan avslöja aneurysmer relaterade till lupus. Dessa laboratorie- och bildstudier utvärderas i samband med en noggrann historia och fysisk tentamen för att komma fram till diagnosen vaskulit.
Ibland görs en biopsi för att avgöra om vävnadskador är relaterade till vaskulit.
- Behandlingsalternativ för vaskulär relaterad till lupus
- De flesta formerna av vaskulit kan behandlas om det upptäcks tidigt innan betydande organskada har uppstått. Kortikosteroider och andra immunsuppressiva läkemedel används oftast för att minska inflammation i blodkärl. Ibland, när steroidläkemedel är ineffektiva, kan läkemedel som de som används för personer med leukemi och lymfom (till exempel rituximab) vara till hjälp.
- För att bestämma huruvida en person har vaskulit kommer en vårdpersonal att granska en patients medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och begära några specialiserade laboratorietester, oavsett typ av vaskulit, inklusive fullständig blodtal, urinanalys och leverfunktionstester.
Prognos i Lupus Associated Vasculitis
För det mesta, vilket gör diagnosen och början behandling kan minska inflammationen i blodkärl i samband med vaskulit. Ibland kan tillståndet leda till allvarliga komplikationer, såsom de som är relaterade till bildandet av aneurysmer. Medan behandling kan vara effektiv är vaskulit ett kroniskt tillstånd där kontroll, snarare än botemedel, är tillvägagångssättet för hantering.
Bottom Line på Lupus-relaterad vaskulär
Vasculit relaterad till lupus kan resultera i ett brett spektrum av symtom, samt resultera i allvarliga komplikationer relaterade till blodkärlsnedsättning och aneurysmer. Diagnosen kan vara svår och görs vanligtvis baserat på en kombination av fynd.
Medan vaskulit är potentiellt mycket allvarligt kan immunundertryckande läkemedel ofta minska inflammationen och kan bidra till att förhindra några av de möjliga komplikationerna.
Eftersom tidig sjukvård kan göra skillnad med lupusrelaterad vaskulit, ha ett bra förhållande till din läkare och vara din egen förespråkare i din vård kan göra skillnad. Kolla in dessa tips om att leva ditt bästa med lupus dagligen.
