Mikroskopisk kolit är faktiskt två liknande men separata tillstånd: kollagenös kolit och lymfocytisk kolit. Även om de har "kolit" i deras namn, är dessa tillstånd inte relaterade till ulcerös kolit eller Crohns sjukdom (gemensamt kallad inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD).
Människor i 50-talet är den grupp som oftast diagnostiseras med kollagenös kolit.
Villkoren tenderar att påverka fler kvinnor än män. Medelåldern för lymfocytisk kolit är på 60-talet, och kvinnor verkar påverkas något oftare än män.
Mikroskopisk kolit har inte undersökts omfattande, så det är fortfarande okänt hur vanligt det kan vara. Medan symtomen kan vara störande är detta tillstånd mycket behandlingsbart, och ibland rensas det upp på egen hand.
Orsaker till mikroskopisk kolit
Orsaken till mikroskopisk kolit är för närvarande okänd (det är en idiopatisk sjukdom). En teori är att användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, som ibuprofen) kan bidra till utvecklingen av mikroskopisk kolit. En annan teori är att mikroskopisk kolit orsakas av ett autoimmunt svar, där kroppens immunsystem attackerar andra vävnader i kroppen.
Det anses också att bakterier eller virus kan spela en roll i utvecklingen av mikroskopisk kolit.
Från och med nu är det exakta förhållandet och mekanismen för denna orsak okänt.
Tecken och symptom på mikroskopisk kolit
Kännetecken symtom på mikroskopisk kolit är kronisk, vattnig diarré, ibland åtföljd av kramper och buksmärtor. Diarré kan sträcka sig från att vara kontinuerlig och svår till intermittent natur.
Blod i avföringen, vilket är ett vanligt symptom på ulcerös kolit, är inte ett symptom på mikroskopisk kolit. Andra symptom kan inkludera feber, ledsmärta och trötthet. Dessa symtom kan vara ett resultat av den inflammatoriska processen som ingår i en autoimmun eller en immunförmedlad sjukdom.
Diagnos av mikroskopisk kolit
I mikroskopisk kolit uppträder kolon normalt vid syn. Därför kan en koloskopi eller sigmoidoskopi inte visa några tecken på sjukdom. Hos vissa patienter kan det finnas områden med svullnad eller rodnad i tjocktarmen, men dessa kan vara svåra att se.
För att göra en diagnos måste flera biopsier tas från kolon under en koloskopi. Dessa biopsier kommer företrädesvis från olika områden i kolon. Kännetecken på sjukdomen kan sedan ses mikroskopiskt på biopsivävnad, därav namnet "mikroskopisk" kolit.
Kollagen är ett ämne som normalt förekommer under tjocktarmen i tjocktarmen. I kollagenös kolit kommer biopsyvävnad att visa större än normala mängder kollagen under förkylningen av kolon. En biopsi kan också visa ett ökat antal lymfocyter – en typ av vit blodcell.
I lymfocytisk kolit kommer undersökning av en biopsi att visa ökat antal lymfocyter i kolonvävnaden.
Frånvaron av kollagen i biopsivävnaden är en annan indikation på att diagnosen är lymfocytisk kolit och inte kollagenös kolit.
Behandling av mikroskopisk kolit
Vissa fall av mikroskopisk kolit kan lösa sig själv utan någon särskild behandling. För de fall som kräver medicinsk ingrepp, kan behandlingen initialt startas med tillsats av kosttillskott till kost. Fibertillägg inkluderar psyllium, metylcellulosa eller polykarbofil, som kan köpas över disk i drogister. Eftersom huvudsymptomet hos mikroskopisk kolit är kronisk diarré, kan behandlingen även innefatta en anti-diarrémedicin som loperamid eller difenoxylat.
För mer allvarliga fall av mikroskopisk kolit kan antibiotika eller antiinflammatoriska läkemedel också ordineras. Många av de antiinflammatoriska medel som används för mikroskopisk kolit är samma som de som används för att behandla IBD: mesalamin, sulfasalazin och budesonid. Kortikosteroider som prednison kan också användas för att behandla mikroskopisk kolit, med målet att avbryta användningen så snart symptomen är under kontroll.
