Föreställ dig det här: Ut ur det blåa händer dina fötter och fötter och de börjar tippa och dina muskler känner sig svaga. Du kan känna igen dessa känslor som klassiska symptom på multipel skleros (MS) – och de är. Men de kan också vara ett avsnitt som kallas ett kliniskt isolerat syndrom (CIS) -händelse.
För att märkas en CIS-händelse måste en episod innehålla en eller flera MS-liknande symtom som varar i minst 24 timmar.
De måste också påverka någon som inte redan har diagnostiserats med MS-annars, de skulle anses vara ett MS-återfall. Förutom muskelsvaghet och domningar och stickningar kan andra symptom som uppstår under en CIS-händelse inkludera optisk neurit (en ofta smärtsam synförlust, vanligen i ett öga, som kan vara tillfälligt eller permanent). en elektrisk chockliknande känsla som börjar på baksidan av huvudet och skjuter ner i ryggen som är känd som L’Hermitys tecken; och "MS kram" – en brännande eller värkande känsla som om den sitter runt torso. Kan det vara MS?
En CIS-händelse kan bokstavligen vara en upplevelse som inträffar bara en gång i livet. Det kan också vara ett tecken på en framtida diagnos av MS. Även om det förflutna var det enda sättet att ta reda på om en CIS-händelse var ett symptom på övergående MS var att vänta på att ett annat avsnitt skulle inträffa (eller inte). Men nu kan läkare göra en ganska noggrann diagnos med magnetisk resonansbildning (MR) i hjärnan och ryggmärgen.
En MR-scan visar om det finns några tecken på MS-områden av vävnadsskador som kallas lesioner. Om en eller flera lesioner uppträder på en MR efter en CIS, kommer läkare att göra en uppföljningsskanning tre månader efter den första. Om mer lesioner har utvecklats under den tiden kan en diagnos av MS göras även om det ännu inte har skett någon annan CIS-händelse.
Om inga fler skador uppträder på den första uppföljningsreaktionen, kommer en annan att göras tre till sex månader senare. Om den andra uppföljningsreformen är fri från nya skador, anses personen vara MS-fri och behöver inte övervakas med framtida MR-skanningar.
Att behandla eller inte behandla
En stor fördel med MR-övervakning efter en CIS-händelse är att det kan tillåta en person att få ett hoppa påbörjas vid behandling om det verkar som MS är i offen. (Den chans att en person med en lesion kommer att utveckla MS efter en CIS är 60 procent. Om det inte finns någon skada ökar oddsen till 20 procent.) Forskning visar att om en sjukdomsmodifierande behandling påbörjas tidigt kan det fördröja en sekund attack i upp till två år.
Å andra sidan har studier också funnit att tidig behandling kan ha en liten inverkan på hur svårt funktionshindrad en person med MS kommer att bli. Detta är viktigt att överväga eftersom MS-behandling är dyr. Det kan också vara utmanande för vissa människor: MS-mediciner måste injiceras. Med tanke på dessa fördelar och nackdelar med behandling efter en CIS-händelse, vill du se till din läkare om det är rätt för dig.
