Neulasta (pegfilgrastim) är en medicin som används ibland vid bröstcancerkemoterapi för att öka antalet vita blodkroppar för att minska risken för infektioner. Vad behöver du veta om detta läkemedel, inklusive eventuella biverkningar?
Neulasta (Pegfilgrastim) Översikt
Neulasta (pegfilgrastim) är ett läkemedel som ges eller förväntas utveckla kemoterapiinducerad neutropeni (en låg neutrofilantal, en typ av vitblodcell) vid bröstcancerkemoterapi.
Neulasta är en syntetisk version av en granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF), en förening som stimulerar produktionen av vita blodkroppar i benmärgen. Det är en klar vätska som vanligen ges som ett skott där nålen sätts in precis under huden.
Neulasta är ett långverkande läkemedel som vanligtvis endast behövs en gång efter en kemoterapiinfusion, i motsats till Neupogen (filgrastim), som ges dagligen i flera dagar genom injektion.
Användning för bröstcancer
Kemoterapi för bröstcancer påverkar alla snabbt delande celler i din kropp, inklusive benmärgsceller, som producerar vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Denna benmärgsundertryckning vid kemoterapi kan resultera i anemi (lågt antal röda blodkroppar), neutropeni (lågt antal neutrofiler) och trombocytopeni (lågt antal blodplättar).
Ett lågt antal neutrofiler (ibland kallas det bara ett lågt antal vita blodkroppar ) kan vara allvarlig eftersom det kan predisponera personer som får kemoterapi mot infektioner.
Målet att använda Neulasta är att hjälpa till att förebygga dessa infektioner.
Hur Neulasta fungerar
Vanligen producerar din kropp ett protein som stimulerar produktionen av neutrofiler. Under kemoterapi avbryts kroppens egen produktion av neutrofiler, Neulasta fungerar för att stimulera produktionen av neutrofiler och att mogna och aktivera neutrofiler som redan finns.
Hur Neulasta ges
Du kommer att få en injektion av Neulasta cirka 24 timmar efter din kemoterapiinfusion. Det får inte ges tidigare eftersom det kan vara mindre effektivt. Till skillnad från Neupogen, som måste ges upprepade gånger tills din neutrofilantal stiger, ges Neulasta en gång per en 2 eller 3-veckors kemoterapicykel. Du kan få denna injektion i överarm, buk, lår eller skinkor.
Vissa onkologer har patienter ge sig själva sin egen injektion dagen efter kemoterapi, och en automatisk "på kroppsinjektion" finns också tillgänglig. Andra onkologer rekommenderar att du har injektion på kliniken eller hos din primärvårdspersonal vid allergiska reaktioner på läkemedlet.
Alternativ till Neulasta
Som nämnts tidigare är ett alternativ till Neulasta (pegfilgristim) Neuopogen (filgristim). Ibland frågar en onkolog vilken medication du föredrar. Även om drogerna fungerar på samma sätt, det finns likadana skillnader mellan Neulasta och Neupogen, inklusive frekvensen av injektioner, toleransen och kostnaden.
Några vanliga biverkningar
En av de allvarligare biverkningarna från Neulasta är en allergisk reaktion, och igen är det anledningen till att vissa onkologer föredrar att du har skottet gjort på en klinik.
Om du ger dig dina skott hemma borde du vara bekant med symtomen på en eventuell allergisk reaktion eller anafylaksi.
En feber kan inträffa, och det är viktigt för din läkare att avgöra om din feber beror på din injektion, eller snarare en infektion i samband med ditt sänkta antal vita blodkroppar.
Nästan en tredjedel av personerna som fått Neulasta-injektioner nämna någon typ av benvärk. Tidigare studier visade att Naprosyn / Aleve (naproxen) minskar både benvärk och sömnstörningar (förmodligen på grund av benvärk). Nyligen visade sig att antihistamin Claritin (loratidin) båda minskade risken för biverkningar och resulterade i att färre människor stoppade medicinen än de som behandlades med Aleve / Naprosyn (naproxen).
Om du noterar benvärk, tala med din läkare om vilken medicinering hon rekommenderar att du använder. Blötläggning i ett varmt bad kan också hjälpa till med benproblem från Neulasta.
Ring din läkare om du har dessa symtom
Mindre vanliga biverkningar och biverkningar kan inträffa, och det är viktigt att ringa din onkolog om du har några symtom som berör dig. Detta är särskilt viktigt om du noterar:
- Ovanlig trötthet och sömnighet
- Bröstsmärta
- Hjärtklappningar
Brådskande symtom inkluderar
Du ska kontakta din läkare genast, men sök omedelbar medicinsk hjälp (ring 911) om du märker några symptom som tyder på en anafylaktisk reaktion (allvarlig allergisk reaktion) såsom: Nässlar
- Andningssvårigheter
- Svullnad i ansiktet, läpparna, tungan eller halsen
- Ett utslag sprider sig över kroppen
- Buksmärtor, speciellt smärta i vänstra övre delen av magen
- Allvarlig axelvärk
- Möjlig Risker för att använda Neulasta
Neulasta är ett relativt säkert läkemedel som används för många typer av neutropeni, och huvuddelen av tiden, biverkningarna eller risken för medicinen överväger risken för lågt antal neutrofiler. Biverkningar som är ovanliga (men ibland förekommer) inkluderar:
Allvarliga allergiska reaktioner.
- Ångsyndrom hos vuxna (ARDS). Ick Sickle cell kris hos personer med sicklecellanemi.
- Spleninsprängning.
- Potential för stimulering av tumörtillväxt (detta är en teoretisk möjlighet och har inte visats, eftersom Neulasta är en tillväxtfaktor). Vem bör undvika denna läkemedel.
- Ta inte detta läkemedel om: Du är gravid eller ammar. Du är allergisk mot Neulasta
- Du är allergisk mot produkter som görs med bakterier
E. coli
Rekommendationer under behandling
- Innan du börjar använda Neulasta, kommer din läkare att beställa regelbundna CBC (fullständiga blodtal) för att se nivåerna av blodplättar och rött och vitt blod celler, med särskild uppmärksamhet på det absoluta antalet neutrofiler i ditt blod. När behandlingen fortskrider får du fler blodprov för att kontrollera effekten av Neulasta.
- Om du ammar eller gravid, diskutera det med din läkare innan du tar Neulasta. Det har inte gjorts tillräckligt med studier för att bestämma effekten av detta läkemedel på bröstmjölk eller det mänskliga fostret.
- Minska risken för infektioner under kemoterapi Även om du får injektioner av Neulasta för att öka antalet vita blodkroppar, kan du fortfarande riskera att utveckla en infektion under kemoterapi. Ibland fungerar vita blodkroppar, även om det finns tillräckligt, inte lika bra. Och även när du använder Neulasta, kan du få tider efter infusionen när ditt antal vita blodkroppar faller under de nivåer vid vilka infektioner är mer benägna att uppstå. Ta en stund att lära dig om vad du kan göra själv för att minska risken för infektion under kemoterapi. Tips: några av dessa åtgärder är inte kända och kan överraska dig.
