Vanliga orsaker
Carpal tunnel syndrom (CTS) uppträder när medianernen, en av de stora nerverna i handleden, är klämd när den passerar genom den täta karpaltunneln. Karpaltunneln bildas av de lilla handleden på botten och en tätt ligament på toppen. Om trycket byggs upp i karpaltunneln är nerven knuten och börjar fungera onormalt. När nerven inte fungerar ordentligt upplever patienter typiska symptom på karpaltunnel, inklusive smärta, stickningar och domningar.
Trycket i karpaltunneln ökar med vissa positioner av handleden. Anledningen till att många människor klagar över karpaltunnelsymtom på natten är de sova med sina handleder vikta under kroppen. Dessa positioner kan öka karpaltunneltrycket, förvärra symtomen.
För det mesta finns det ingen orsak till att det finns karpaltunnelsyndrom, och det finns ofta flera riskfaktorer som kan bidra.
Dessa är de viktigaste riskfaktorerna:
Armskada: En förskjutning, bristning, brännskador eller kraftig blåmärken på handleden eller underarmen kan orsaka svullnad i karpaltunneln.
- Anatomiska faktorer: Du kan ha varit född med en liten karpaltunnel, små handleder eller ett benarrangemang som påverkar karpaltunneln. Deformitet kan också utvecklas på grund av inflammatorisk artrit.
- Kön: Kvinnor är mer benägna att få karpaltunnelsyndrom, kanske för att de har mindre handleder än män.
- Ålder: Den största åldersriskgruppen är 40 till 60.
- Obesitas: En BMI på 30 eller mer ökar risken, men varför det gör det är inte klart.
- Inflammatoriska tillstånd inklusive reumatoid artrit ökar risken.
- Villkor som skadar nerver, inklusive diabetes, kan påverka medianern.
- Villkor som leder till vätskeretention, inklusive graviditet, klimakteriet och njursvikt
- Hypothyroidism: Mekanismen är inte förstådd, men tillståndet kan orsaka vätskeretention och kan leda till insättningar på medianern.
- Akromegali (överaktiv hypofysen) ökar medianerns storlek, vilket ökar risken för kompression.
- Repeterande användning på grund av böjning av handleden, som oftast ses på en industriell monteringslinje inom industrier som tillverkning, sömnad, städning och matförädling.
- Exponering för vibrationer noteras som en mindre orsak.
- Kontrovers över datoranvändning som orsak
Det finns en långvarig debatt om användningen av tangentbord (eller annan teknik som en datormus eller smartphone) och de möjliga effekterna av att utveckla karpaltunnelsyndrom. Trots många stora och väl utformade vetenskapliga studier har det inte visat sig att karpaltunneln orsakas av repetitiva arbetsaktiviteter som att skriva eller använda en datormus.
De flesta uppgifter som pekar på yrke som en riskfaktor för att utveckla CTS kommer från studier som undersöker användningen av vibrerande tunga maskiner (inklusive jackhammare) eller typen av repetitiv eller kraftfull handledsanvändning som ses i vissa industriella jobb.
Livsstilsriskfaktorer
Sova med dina handleder böjda, särskilt om de är under din kropp, ökar risken. Vissa aktiviteter, både hemma och på jobbet, kan potentiellt orsaka repetitiva tryckökningar i karpaltunneln. Dåligt utformade arbetsutrymmen kan leda till att handleden hålls i en position som irriterar nerven. Du kan spendera långa perioder som gör samma rörelse eller griper ett föremål, t.ex. en penna, tätt.
Dålig hållning med axlarna framåt kan komprimera nerverna i nacken och påverka din arm och hand. En kall miljö kan också leda till handvärk och stelhet.
