Teofyllin är en metylxantin som både är en bronkodilator och kan ha lindriga antiinflammatoriska effekter. Medan det kan användas som en alternativ, alternativ behandling med en inhalerad steroid, är detta inte ett föredraget läkemedel när persistent astma kräver ytterligare medicinering för astmakontroll. Theofyllin blir periodiskt mer populär och faller då ur favör med läkare som behandlar astma.
En av dess främsta fördelar jämfört med alla andra astmabehandlingar är dock att det är billigt. Detta gör det mycket mer tilltalande som en tilläggsbehandling efter en inhalerad steroid kontrollerar inte tillräckligt astma symptom i många patienter.
Eftersom teofyllin kan ta upp till 24 timmar, kommer vissa läkare att använda teofyllin för att få kontroll över natt astmasymptom, speciellt för mild, persistent eller måttlig, persistent astma.
Hur Theophylline Works
Theophylline är en kontrollerande läkemedel som fungerar som en bronkodilator och slappnar av muskler som stramar som en del av din astma. Theofyllin har också antiinflammatoriska och bronkoprotektiva egenskaper som förmodligen bättre förklarar sin förmåga att hjälpa till att kontrollera astmasymptom snarare än dess bronkodilatoriska egenskaper ensam.
På grund av säkrare alternativ som inhalerade steroider (och läkare i träning idag har mycket mindre erfarenhet av läkemedlet som vi har varit i en tid då det har gått ur fördel med det medicinska samhället), långverkande betaagonister (LABA) och leukotrienmodifierare, ordineras theofyllin vanligtvis inte som en första eller andra linjebehandling av astma av din läkare.
Anledningen till att teofyllin har fallit ut är att det inte verkar fungera lika bra som andra astmamedicin. Studier har inte visat att teofyllin motsvarar inhalerade steroider vid behandling av astma. På samma sätt har studier visat att LABAs är mer effektiva när man tillsätter ett andra läkemedel över tillsats av teofyllin.
Theofyllin kräver att vissa blodnivåer uppnås för att den ska ha en terapeutisk effekt men kan även orsaka negativa biverkningar när denna nivå överskrids. Läkare beskriver ofta detta som ett smalt terapeutiskt intervall.
Theofyllin marknadsförs under följande varumärken:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bud
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Övervakning Teofyllinivån
Förutom biverkningar tycker inte en sakspatienter om att använda teofyllin att du måste få blod för att övervaka teofyllinhalterna i ditt blod. Beroende på hur du gör kan du behöva göra det så mycket som en gång per månad tills du uppnår en stabil, effektiv teofyllinivå i ditt blod. Vanligtvis försöker din läkare att få en teofyllinnivå i blodet på 5-15 μg / ml. Om din teofyllinivå ligger över denna nivå har du större chans att uppleva biverkningar.
Dessutom är det viktigt att låta någon läkare du ser veta att du är på teofyllin. Eftersom teofyllin interagerar med många typer av medicinering, måste alla läkare du behöver veta att du är på teofyllin. Studier har visat att mer 35% av patienterna på teofyllin är förskrivna mediciner som påverkar negativt med teofyllin.
Några läkemedel som interagerar med teofyllin inkluderar:
- Allopurinol: Kan öka blodhalten av teofyllin. Bensodiazepiner: Theofyllin kan minska effekten. ß Betablockerare: Kan minska bronkodilateringseffekten av teofyllin. Carbamazepin: Theofyllin kan minska blodnivåerna och öka risken för anfall. Ciprofloxacin : Theofyllinnivåerna ökar med detta antibiotikum och alla andra antibiotika i denna klass. Om du får IV teofyllin och IV ciprofloxacin via samma IV-linje, kan kristallisering ske. Formoterol: Theofyllin ökar risken för lågt kalium. Zafirlukast: Theofyllin kan minska blodnivåerna av zafirlukast
- Zileuton: Kan öka serumkoncentrationen av teofyllin. Om du har vissa medicinska problem eller tillstånd måste du vara försiktig om du tar teofyllin:
- Leversjukdom: Om du har leverproblem metaboliserar din kropp inte theofyllin så snabbt som en normal person och din dos måste minskas.
- Kongestivt hjärtsvikt: Dosen måste minskas som med leversjukdom. Rökning: Om du röker kan du behöva en högre dos teofyllin. Om du bestämmer dig för att sluta röka kanske du också behöver minska din teofyllindos.
- Aktuella indikationer för teofyllin
- Det finns flera allmänna områden där teofyllin används idag vid behandling av astma:
- Som tilläggsbehandling när inhalerade steroider inte kontrollerar astmasymptom eller när andra ämnen tillsätts (LABA) eller (leukotrienmodifierare) och inte effektiv vid kontroll av symtom.
- Som en primär underhållsbehandling när en patient inte klibbar (eller det är för svårt eller besvärligt) till en inhalerad steroid och en leukotrienmodifierare är inte effektiv. När en patient befinner sig i intensivvården med svår astmaexacerbation och svarar inte på andra behandlingar.
Theofyllin-biverkningar
- En av de främsta orsakerna till teofyllin är inte vanligt förekommande längre på grund av biverkningar. Många patienter upplever emellertid inga biverkningar på teofyllin. Vissa patienter upplever också biverkningar under den första veckan av behandling med teofyllin. Om du kan tolerera det initialt kommer din kropp mer än troligt att bli tolerant. Symtom som din kropp kommer att vänja sig till, men du behöver prata med din läkare om de inte går bort, inkluderar:
- Magebesvär eller smärta
- Diarré
Huvudvärk In Sömnlöshet
Irriterbarhet
- Rastlöshet
- Mer allvarliga biverkningar som du behöver informera din läkare omedelbart om inkludera:
- Onormal hjärtslag eller hastighet
Beslag
Hudutslag
- Uppköst
