Ibland när folk beskriver huvudvärk, beskriver de faktiskt ansiktsvärk. Även om det finns ett antal olika typer av ansiktssmärta syndrom, är den vanligaste trigeminala neuralgi.
Även om det fortfarande är sällsynt i händelse, påverkar trigeminal neuralgia trigeminusnerven, vilket är en nerv som ger sensation i ansiktet och hjälper till att kontrollera käftrörelsen.
Om du har trigeminal neuralgi, vet du bättre än någon annan, den enorma, plötsliga och elektriska chockliknande smärtan orsakar denna sjukdom. Låt oss dyka lite djupare in i "varför" bakom detta smärtstillstånd och hur det kan behandlas.
Trigeminal nerv
Trigeminusnerven är kranialnerven fem (av 12). Den skickar sensorisk information till ansiktet och hjälper även att kontrollera tugg musklerna.
Den trigeminala nerven har tre huvudgrenar:
- Oftalmisk (nära ögat)
- Maxillary (kind)
- Mandibular (käft)
Grenarna av trigeminusnerven som oftast påverkas i trigeminaltururalgi är maxillary eller mandibulär gren. Därför klagar folk med trigeminal neuralgia ofta på tandvärk och genomgår smärtsamma och dyra tandläkare innan de diagnostiseras korrekt.
Förstå smärta av trigeminal neuralgi
Smärtan vid trigeminalt neuralgi uppträder i spasmer. varar från en till flera sekunder och beskrivs som intensivt skarp och stabbing. Denna störning påverkar nästan alltid en trigeminusnerv (du har en trigeminusnerv på varje sida av ditt ansikte) men det kan sällan påverka båda.
Orsaker till trigeminal neuralgi
De flesta fallen av trigeminal neuralgia orsakas av komprimering av trigeminusnerven, vanligtvis genom en abnorm slinga av en artär eller ven i ansiktet. Mindre vanligt kan komprimering av trigeminusnerven förekomma från en cysta eller tumör, som ett akustiskt neurom. Nervans inflammation, som det som uppstår vid multipel skleros, kan också orsaka trigeminal neuralgi.
Utlösande av trigeminal neuralgi
Det är vanligt att vissa aktiviteter utlöser smärtaattackerna. Exempel är:
- Tuggning
- Borsta tänderna
- Leende
- Prata eller skratta
- Rakning
- Utseende på ditt ansikte mot kall luft
- Ljusrörande av ansiktet
Diagnos av trigeminal neuralgi
Din primärvårdspersonal eller neurolog kommer att göra diagnosen. Ofta behövs hjärnavbildning (som en hjärn-MR) för att utesluta sekundära orsaker som en tumör eller multipel skleros först.
Behandling av trigeminal neuralgi
Behandling är vanligtvis med en anti-anfallsmedicin kallad karbamazepin. Medan det ofta är effektivt, har det några potentiella negativa effekter (särskilt vid högre doser, vilket vissa människor kan behöva över tiden).
Några av dessa negativa effekter är:
- Dåsighet
- Yrsel ≥ Illamående
- Uppköst
- Vissa människor utvecklar ett lågt antal vita blodkroppar (infektionskämpande celler) på karbamazepin. Sällan kan en person utveckla aplastisk anemi – en sjukdom som påverkar din benmärg där blodkroppar produceras.
Även vissa individer, särskilt personer i asiatisk härkomst som bär en viss genetisk markör, kan ha en ökad risk att utveckla en potentiellt dödlig hudstörning som kallas Stevens-Johnsons syndrom och / eller toxisk epidermal nekrolys.
Om du är av asiatisk anestesi, kommer din läkare sannolikt att testa dig för denna gen innan du förskriver karbamazepin.
Din läkare kan överväga andra mediciner, som oxkarbazepin, som har samma karaktär som karbamazepin och kan få färre biverkningar. Om du har ont trots karbamazepin eller oxkarbazepin (eller kan inte ta eller tolerera något av dessa läkemedel), kan en läkare ordinera baclofen med muskelavslappnande medel.
Om du fortsätter att drabbas av trigeminal neuralgi trots optimal medicinsk behandling, eller om du inte kan tolerera biverkningarna av mediciner, kan din neurolog referera dig till operation.
Den goda nyheten är att det finns ett antal kirurgiska ingrepp. Med detta sagt är det fortfarande operation och bär risker, så kräver en noggrann diskussion med din neurolog och kirurg.
Ett ord från Verywell
