Om du har försvunnit knäskyddet kan du dra nytta av fysisk terapi för att hjälpa dig att återhämta sig. Din fysioterapeut kan bedöma ditt tillstånd och förskriva den bästa behandlingen för din dislocated patella. Typiska mål för PT för en dislocated patella inkluderar återställande av normal knä och höft rörelse och styrka och återfå full funktionell rörlighet.
Detta inkluderar återgå till normal gång och löpning och relaterade aktiviteter.
Patellaens anatomi. Patella eller knäskålen är det lilla benet på framsidan av den mänskliga knäleden. Patella är en typ av ben som heter ett sesamoidben, och det är det största sesamoidbenet i kroppen. Det tjänar till att förbättra linjen för att dra av quadriceps-muskeln i lårets framsida. Patella ligger i ett litet spår i slutet av lårbenet. När patella blir förskjuten eller rör sig ur spåret, orsakar det knäsmärta och förlust av korrekt knäfunktion.
Typer av dislokationer
Det finns två typer av dislokationer i människokroppen: dislokationer och subluxationer. En förskjutning uppstår när en fog rör sig ur sin plats och förblir oförmögen. Om din patella rör sig ur sin ursprungliga position och håller sig ur sin position, har en dislokation inträffat och omedelbar medicinsk hjälp krävs för att flytta eller minska dislokationen.
En subluxation är när din patella rör sig ur sin position och sedan snabbt och spontant går tillbaka till position.
Orsaker till dislokation
Patella kan bli sönderdelad under atletisk aktivitet när knäet är vridet i ett onaturligt läge och foten är fast plantad på marken. Om du till exempel spelar fotboll och din fot planteras på gräset och då knäet blir vridet, kan patella dras ur sin position och bli subluxed eller dislokerat.
En annan orsak till patella dislokation är om du får ett kraftigt slag mot knäet i sidled. Denna kraft kan skjuta patella ur sin position.
Ibland kan snäva eller svaga muskler runt knäet och höften orsaka att patella avlägsnas eller sublux. Tightness i iliotibialbandet kan dra patella onormalt. Svaghet i quadriceps muskeln som kontrollerar patella position kan resultera i felaktig patella position och subluxationer. Ibland kan subluxationer inträffa utan uppenbar orsak, och du kan drabbas av episoder där patella snabbt subluxar och sedan omplaceras. Varje episod av subluxation är smärtsamt, och flera episoder kan bli värre med tiden.
Hur man administrerar första hjälpen
Om du har knäsmärta och misstänker att du har dislocerat din patella, följ först efter R.I.C.E. Princip för att minimera svullnad och kontrollera inflammation runt knäet. Kontrollera sedan din patellas position. Patella rör sig oftast mot utsidan, eller i sidled, en del av knäet. Om din patella är klart ur sin position rekommenderas ett besök hos din lokala akutavdelning eller läkare för att minska dislokationen. Du kan få kryckor att gå med i några dagar eller veckor medan läkning sker, och du kan arbeta med en fysioterapeut för att lära dig hur man går med kryckorna.
Det är inte en bra idé att försöka minska patella på egen hand, eftersom andra muskler eller senor kan bli skadade och ytterligare skada kan uppstå om du försöker en sådan manövrering.
Om din patella verkar vara i sin normala position, kan du helt enkelt subluxed din patella. Följ R.I.C.E. princip i två till tre dagar, och besöka din läkare eller fysioterapeut för att få knäet undersökt.
Utvärdering
Om du har en dislokerad patella kan din läkare hänvisa till en fysioterapeut för utvärdering och behandling av ditt knä. Om du vill kan du själv hänvisa till fysisk terapi via direktåtkomst.
Var noga med att förklara för din fysioterapeut naturen av dina symtom vid din första tid i fysisk terapi. Har du ont? Känner ditt knä svagt eller ger det ut? Är ditt knä svullet? Hur påverkar din knäsmärta dina dagliga aktiviteter som arbete eller rekreation? Att svara på dessa frågor kan hjälpa din fysioterapeut att utveckla rätt behandling för dig.
Din fysioterapeut kan också ta vissa mätningar av ditt knä för att hjälpa dig att bestämma rätt behandling. Komponenterna i utvärderingen av fysioterapien kan innefatta en gångutvärdering, rörelsemätningsintervaller, hållfasthetsmätningar, mätningar av svullnad och speciella test. Din terapeut kan också bedöma mängden rörelse runt din patella för att avgöra om den är lös eller hypermobil.
Behandling
Fysioterapibehandling för en dislokerad patella kan börja efter den inledande utvärderingen. Vanliga fysioterapibehandlingar kan omfatta modaliteter för att kontrollera smärta och svullnad, behandlingar för att förbättra muskelkontraktion och funktion runt patella och gångträning för att förbättra promenader.
Quadriceps-musklerna på lårets överdel bidrar till att kontrollera patellaens position och denna muskelgrupp kan vara svag om du har lidit en patella-dislokation. Knäövningar för att förbättra sammandragningen av denna muskelgrupp kan startas när smärta och svullnad tillåter. Den mest aktuella undersökningen indikerar att höftsvaghet också kan spela en roll för att orsaka en dislokerad eller subluxerad patella, så höftförstärkningsövningar kan också införlivas som en del av ett fysioterapiprogram. Avancerad höftstärkning kan krävas efter några veckor för att hjälpa till att förbereda sig för att återgå till normal aktivitet och friidrott.
Det finns också tapande tekniker som många fysioterapeuter använder för att hjälpa till att kontrollera patellaens position. Den allmänna tanken med att tapa är att bandet håller patella i rätt läge medan musklerna runt knäet "återupplär" hur man arbetar ordentligt för att hålla patella i position.
Knee braces kan också användas för att hjälpa till att kontrollera patella position för att förhindra dislokationer eller subluxationer. Försiktighet måste användas för att inte överanvända stödet. Detta kan skapa beroende av båren, och musklerna och senorna som stöder patellaen kan bli försvagade och kan inte hjälpa till att ge korrekt stöd. I allmänhet bör hängslen användas för idrottsaktivitet eller för specifik funktionell aktivitet som promenader eller för gårdsarbete. När du är i huset och slappnar av, ska du ta bort häftet.
Efter fyra till åtta veckors behandling för ditt knä bör du vara relativt smärtfri och ditt knä ska fungera ordentligt. Självklart är den tid som krävs för att läka sig helt beroende av många faktorer, t.ex. svårighetsgraden av din skada, din ålder och din hälsotillstånd. Om du fortsätter att uppleva knäsmärta på grund av subluxationer eller dislokationer, bör du besöka din läkare för att diskutera andra alternativ. Ibland krävs ett kirurgiskt ingrepp som kallas en lateral frisättning för att rätta till problemet och förhindra att knäskalet sönderfaller. Om du behöver kirurgi kan fysisk terapi efter kirurgi beställas för att hjälpa dig att återfå normal knäfunktion.
Ett ord från Verywell
En dislocated patella kan vara en smärtsam sak. Det kan begränsa din förmåga att gå, springa eller delta i fritidsaktiviteter. Ett fysioterapiprogram kan hjälpa dig att återfå normal knäfunktion och kan hjälpa till att förhindra framtida episoder av patella-dislokationer. Om du har försvunnit din knäskål, kolla in med din läkare och fråga i PT är rätt behandling för dig.
