Piriformis är en muskel som ligger bakom höftleden i skinkorna. Piriformis muskeln är liten jämfört med andra muskler runt höft och lår, och det hjälper till i yttre rotation (vändning) av höftledet. Piriformis-muskeln och sin sena har ett nära förhållande till sciatic nerven – den största nerven i kroppen – som levererar nedre extremiteterna med motor och sensorisk funktion.
Piriformis senan och sciatic nerv korsar varandra bakom höftleden, i den djupa skinkan. Båda strukturerna är ungefär en centimeter i diameter.
Piriformis syndrom
När människor diagnostiseras med piriformis syndrom, anses det att piriformis senan kan knyta nervkärlen och orsaka irritation mot nerven. Medan det inte har bevisats, är teorin som stöds av många läkare att när piriformis-muskeln och sin sena är för snäva, är den nervösa nerven knuten. Detta kan minska blodflödet till nerven och irritera nerven på grund av tryck.
Vanliga tecken och symtom som upplevs av personer som har diagnostiserats med piriformis syndrom inkluderar:
- Smärta bakom höften i skinkorna
- Elektrochocksmerter som rinner ner på undersidan av nedre extremiteten
- Nummer i underänden
- Tenderness med tryck på piriformis muskler (ofta orsakar smärta med att sitta på hårda stolar)
Det finns inga specifika tester som kan exakt diagnostisera piriformis syndrom. Många läkare kommer att få studier inklusive MR-studier och nervledningsstudier, men dessa är ofta normala. Eftersom piriformis syndrom är svårt att diagnostisera är det troligt många fall av feldiagnos. Detta innebär att vissa personer med tillståndet inte har piriformis betraktas som en diagnos.
Dessutom kan vissa personer med vag hip smärta få denna diagnos även om de inte har tillståndet.
Ibland kallas "djup rumpsmärta", andra orsaker till denna typ av smärta inkluderar ryggradsproblem (inklusive hernierade skivor och ryggmärgsstenos), ischias och höftbursit. Diagnosen av piriformis syndrom ges ofta när alla dessa diagnoser elimineras som möjliga orsaker till smärta.
Behandling av piriformis syndrom
Tyvärr är behandlingen av piriformis syndrom ganska generell, och ofta är detta ett svårt problem att återhämta sig från. Några behandlingsförslag är:
- Vila: Undvik aktiviteter som orsakar symtom i minst några veckor
- Fysioterapi: Tyngdpunkt på stretchning och förstärkning av höftrotationsmusklerna.
- Antiinflammatorisk medicinering: Att minska inflammation runt senan. Massage:
- Förespråkas av vissa läkare Kortisoninjektioner:
- Injektioner i piriformis senans område kan minska inflammation och svullnad Under sällsynta omständigheter kan kirurgi utföras för att lossa piriformis senen, kallad piriformis-frisättning. Detta kirurgiska ingrepp bör endast övervägas när enkla behandlingar har testats i minst 6 månader och när andra vanliga orsaker till smärta har utvärderats.
Medan operationen är rak, är den invasiv, och återhämtningen tar flera månader.
