Hur diagnostiseras sköldkörtelcancer typiskt? Omfattande och grundlig diagnos av sköldkörtelcancer innefattar ett antal förfaranden och test.
Översikt
Förfarandet för att utvärdera sköldkörtelcancer börjar vanligen med en klump eller knöl i körteln. Du kan hitta det själv, eller kunna se den. I vissa fall kan din läkare upptäcka det när du delar nacken.
Det är också ganska vanligt att sköldkörtelnuler upptäcks när du har röntgen i huvudet eller nacken. Det finns även fall av frisörer som noterar sköldkörtelnukle.
Du kan göra ett hemtest för att hjälpa till att upptäcka noduler. "Sköldkörtelhalskontrollen" är inte avgörande, och utesluter inte möjligheten att du har en knutpunkt, men om knölarna är närmare ytan eller stora kan det upptäckas med detta enkla test.
Fysisk tentamen
Din läkare ska genomföra en grundlig fysisk tentamen. Denna provning bör omfatta palpation av din sköldkörtel, där läkaren fysiskt känner för utvidgning och klumpar i din sköldkörtel, och bedömer körtelens storlek och asymmetri och fastheten. Läkaren kommer också att leta efter eventuella förstorade lymfkörtlar i nacken och området runt körteln.
Tänk på att sköldkörtelnoden är mycket vanliga. De flesta är dock godartade. Enligt det amerikanska cancerförbundet är mindre än 1 av 10 sköldkörtelnoduler cancerösa.
Du kan få veta mer om de andra viktiga bedömningarna i den här artikeln om vad som går in på en grundlig klinisk undersökning av sköldkörteln.
Biopsi
Läkare ofta biopsi misstänkta sköldkörtelnulor, för att utvärdera för potentiell cancer. Typiskt sköldkörtelnoduler biopsieras med hjälp av en nål, i ett förfarande som kallas "fin nål aspirationsbiopsi" – ibland förkortad FNA.
Vissa patienter har en kirurgisk biopsi, där nodulen eller sköldkörteln själv tas bort kirurgiskt. I vissa fall är biopsin "ultraljudsstyrd" så att nodulen kan provas mer exakt av läkaren eller patologen som utför biopsi.
Du kan läsa denna fråga om fina nålaspirationsbiopsi hos sköldkörteln för mer detaljerad information om FNA-biopsiproceduren.
Anmärkning: Ett nytt test tillgängligt sedan 2011, kallat Veracyte Afirma-sköldkörtelanalysen, eliminerar obestämda eller otillräckliga sköldkörtelnuklebiopsyresultat.
Imaging Tests
En mängd olika bildtestningstester och skanningar används för att utvärdera sköldkörtelnoden för eventuell sköldkörtelcancer. Dessa inkluderar:
- Nukleär scan, även känd som radioaktiv jodupptagning (RAI-U) -skanning. I detta test ges du en radioaktiv spårdos, följt av skanningen. Nodlar som absorberar mer radioaktivt jod, och därför är mer synliga, dyker upp på skanningen. Dessa kallas "heta noduler" och är mer benägna att vara godartade.
- CT-skanning, känd som datortomografi eller en "cat scan", är en specialiserad typ av röntgen som ibland används för att utvärdera sköldkörteln. En CT-skanning kan inte detektera mindre knutar, men kan hjälpa till att upptäcka och diagnostisera en goiter eller större sköldkörtelnoduler.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI), kan hjälpa till att upptäcka utvidgningen i din sköldkörtel, såväl som tumörer och tumörstorlek. MR kan också vara till hjälp vid detektering av tumorspridning.
- Sköldkörtel ultraljud kan avgöra om en nodul är en vätskefylld cyst eller en massa fast vävnad, men det kan inte avgöra om en knöl eller klump är malign.
Mer information om bildbehandlingstest för sköldkörteln ingår i denna artikel om sköldkörtelbildningsförsök.
Blodtest
Blodtest kan inte diagnostisera sköldkörtelcancer i sig själv eller upptäcka en cancerisk sköldkörtelnukle. Tyreoidstimulerande hormon (TSH) blodprov kan dock användas för att utvärdera sköldkörtelns aktivitet och test för hypotyreoidism eller hypertyreoidism.
När medullär sköldkörtelcancer misstänks, kommer läkare typiskt att testa för höga halter av kalcium, eftersom detta kan vara en indikator. De kan också göra genetisk testning för att identifiera den onormala genen som är associerad med vissa fall av medullär sköldkörtelcancer.
Laryngoskopi
Mindre vanligt, om en sköldkörtelklump är nära din röstlåda, kallad struphuvudet, kommer en laryngoskopi att utföras. Det här testet innebär att du sätter in ett ljust flexibelt rör för att se din struphuvud vid hög förstoring.
Mer information om sköldkörtelcancer
Ta reda på mer om riskfaktorerna för sköldkörtelcancer och tecken och symptom på sköldkörtelcancer.
