Ett radialt huvudfraktur är den vanligaste typen av armbågefraktur som uppträder hos vuxna. Denna typ av skada är oftast orsakad av fall på en utsträckt hand. Radiella huvudfrakturer förekommer oftast i två grupper av patienter: äldre kvinnor som ett resultat av osteoporos eller unga män som ett resultat av betydande trauma. De kan också förekomma i andra patientgrupper, men dessa två grupper är överlägset vanligast.
Vidare kan radiella huvudfrakturer förekomma i samband med andra armbågar och övre extremitetstrauma.
Det radiella huvudet är format som en rund skiva och är viktigt vid armbågens rörelser. Det radiella huvudet rör sig både i flexion och förlängning (böjning) av armbågen, liksom rotationen av underarmen. Därför kan skador på det radiella huvudet påverka alla rörelser i armbågen.
Symptom
Radiella huvudfrakturer uppträder oftast efter att ha fallit, en sträcker sig för att klämma fast med underarmen. Symtomen på denna typ av fraktur inkluderar:
- Smärta vid armbågen
- Begränsad rörelsefrihet i leden
- Svullnad i leden
- Tenderness mestadels på utsidan av leden
Radiella huvudfrakturer kan ofta ses på en x- ray, men ibland i väl anpassade raster av benet, kan de inte dyka upp på en vanlig röntgen. Ofta är skadan misstänkt om svullnad ses på röntgenbilden i armbågen. Andra test, såsom en CT-skanning eller en MR, kan erhållas om diagnosen är osäker.
Det finns tre kategorier av radiella huvudfrakturer:
- Typ 1: Ingen förskjutning (separation) av benet
- Typ 2: En enkel paus med förskjutning
- Typ 3: En finfördelad fraktur (många bitar)
Behandling av skada
Behandling av radiella huvudfrakturer beror på frakturets utseende på röntgen. Radiella huvudfrakturer som inte är svåra förskjutna kan hanteras genom att spjälka armbågen under en kort tid för att kontrollera obehag, följt av tidig rörelse.
Mer långvarig immobilisering rekommenderas inte och kan leda till fler problem som uppstår på grund av styvheten i leden.
Mer betydligt förskjutna radiella huvudfrakturer kan kräva kirurgi för att stabilisera frakturen, eller möjligen en excision av det radiella huvudet. Att bestämma vilken typ av behandling som är lämplig beror på flera faktorer, inklusive antalet benfragment, skada på andra ben och ligament runt armbågen och aktivitetsnivå hos patienten.
Om det radiella huvudet kräver borttagning, kan ett implantat behöva sitta på plats för att förhindra armbågsinstabilitet. Detta förfarande som kallas ett radialt utbyte är nödvändigt om andra ben och / eller ligament har skadats och armbågen är instabil utan något radiellt huvud. I annat fall orsakar avlägsnande av en isolerad radiell huvudskada vanligen ingen försämring i armbågsförbindelsens funktion. Komplikationer av radiala huvudfrakturer inkluderar nonunion, malunion, armbågsartrit och styvhet i armbågen. Nonunion (obrutna frakturer) och malunion (dåligt anpassade frakturer) är vanligast vid icke-kirurgisk behandling, men kan ofta orsaka inga symtom. Artrit och stelhet är vanligare med mer allvarliga skador, såsom frakturer som orsakar många delar av benet.
Också känd som:
armbåge fraktur, bruten armbåge
