Retrolisthesis är en bakåtgående rörelse i en ryggrad i förhållande till ryggkotan under den. Historiskt sett har retrolistes visat sig ha ingen klinisk betydelse. Men som forskningsaktiviteter fortsätter, föreningar med smärta, minskad funktionalitet och degenerativa förändringar i ryggraden görs.
En studie från 2003 som publicerades i The Spine Journal visade exempelvis att afroamerikanska kvinnor hade 2-3 gånger mer anterolistes (framåtvänd ryggradsling) än deras kaukasiska motsvarigheter.
Anterolistesen påverkar inte deras ryggfunktion negativt. Samma studie visade också att retrolistes (bakre vertebralglidning) var mycket mindre utbredd i samma samhälle (4%), men minskade deltagarnas återverkande funktion. En studie som publicerades i mars 2015-utgåvan av
Journal of the Korean Neurosurgical Society identifierade retrolistes som en kompensation som flyttar en ryggrad bakåt när din ryggrad och bäcken är förspända för långt framåt i framåt / bakåtplanet. Forskarna säger att en liten grad av lumbar lordos och / eller en liten bäckvinkelvinkel kan inleda bildandet av en retrolistes. Ryggkirurgi och retrolistes
I en studie från 2007 som publicerades i ≥ Spine Journal, utvärderade
forskare 125 patienter som genomgått en L5-S1-discektomi. Deras mål var att leta efter förekomsten av retrolistes. De fann att nästan 1/4 av patienterna i studien hade denna bakåtlöpning av L5 över S1. Om du har retrolistes, betyder dessa resultat inte automatiskt att du får mer smärta än någon som inte gör det. Forskarna fann att symptom som upplevdes av båda grupperna (dvs med och utan retrolistes) före diskektomi var ungefär lika.Forskarna undersökte också förändringar i spinalstrukturer som åtföljer retrolisthesisfall.
Sammantaget fann de att närvaron av retrolistes inte överensstämde med en högre förekomst av degenerativ skivsjukdom eller degenerativa förändringar i benklingen i ryggen på ryggkotan. Retrolistes kan uppstå på grund av operation. En annan studie, publicerad i
Spine Journal
2013 visade att 4 år efter en discectomy presenterade smärta från retrolistes antingen sig för första gången eller blev sämre. Detsamma var sant för fysisk funktion.
I likhet med Dartmouth-studien var resultaten av patienter med retrolistes som genomgåde discektomi jämförbara med patienterna utan den. Den här gången innefattade resultaten emellertid tid i operation, blodförlust, tid i sjukhus eller öppenvård, komplikationer, behov av ytterligare ryggradskirurgi och / eller återkommande diskbråckningar. En annan studie (publicerad i december 2015-numret avJournal of
Neurochirurgia: Spine)
fann att kirurgi kanske inte är lämpligt för patienter som hade mer än 7,2% retrolistes vid förlängning (back arching). Anledningen var att retrolistes i dessa fall ökade patienternas risker för postkirurgisk lumbar skivherni. (Operationen i fråga var en bilateral partiell laminektomi, tillsammans med borttagning av det bakre stödbandet.)Vem får Retrolisthesis?Så vilken typ av patient får retrolistes? 2007 års studie som nämnts ovan visade att förekomsten av retrolistes var konsekvent över alla typer av patienter – oavsett om de var gamla, unga, män, kvinnor, rökare eller inte, utbildade eller mindre och oavsett ras.Med det sagt, personer med retrolistes var mer benägna att få arbetstagare komp. Och ålder var en faktor hos dem som hade förändringar i ryggradsänden och / eller degenerativ skivjukdom (både med och utan retrolistes). Det kan bero på att sådana förändringar i allmänhet är åldersrelaterade.
