Varje år uppdateras riktlinjerna för screening av kolon cancer baserat på vetenskapliga bevis, nya testalternativ, tillgänglighet och ekonomisk genomförbarhet. De nya riktlinjerna, som framgår av American College of Gastroenterology, har delat screeningsmetoder i två kategorier: cancerförebyggande och cancerdetektering.
Tester för förebyggande av cancer
Screening tester för förekomst av tjocktarmscancer syftar till att finna oegentligheter i kolon innan de blir cancerösa. Den genomsnittliga personen kan ta mellan 10 och 20 år för vävnader att mutera från en liten polyp eller adenom till ett adenokarcinom, vilket är den vanligaste typen av tjocktarmscancer.
Rutinmässiga undersökningar av kolon och avlägsnande av godartade (icke-cancerösa) massor kan minska din livstidsrisk att utveckla koloncancer med 80 procent, enligt American Cancer Society. De rutinmässiga screeningundersökningarna för tjocktarmscancer
förebyggande inkluderar: Koloskopi
- Beräknad tomografi kolonoskopi (virtuell koloskopi)
- Flexibel sigmoidoskopi
- Dubbel kontrastbariumema (DCBE)
- Genomsnittlig riskundersökning
Majoriteten faller i den genomsnittliga riskkategorin för kolon screening av cancerprevention och uppmuntras att börja prova vid 50 års ålder (eller 45 om du är afrikansk amerikan). Du är märkt att ha en genomsnittlig risk för att utveckla tjocktarmscancer:
Om du inte har en första gradersrelation med koloncancer (om du gör det, måste de diagnostiseras med koloncancer efter 60 års ålder eller om du är i ökad risk kategori).
- Om du inte röker eller dricker tungt.
- Om du inte har någon personlig historia av cancer, tjocktarmscancer eller polyper.
- Om du inte har några genetiska förutsättningar som predisponerar dig för koloncancer (Peutz-Jeghers, familial adenomatous polyposis, ärftlig nonpolyposis colorectal cancer syndrom).
- Om du inte har ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller någon inflammatorisk tarmtillstånd.
- I slutändan är åldern att du börjar kolon cancer screening inte fastställd i sten. Din läkare använder dessa riktlinjer som en referensram men kan uppmuntra testning tidigare om du har några symtom på koloncancer eller andra gastrointestinala störningar.
För den genomsnittliga risken ska screeningsexamineringsrutinerna följa detta schema, såvida inte en abnormitet finns:
Koloskopi-var 10 år
- Beräknad tomografi kolonoskopi (virtuell koloskopi) – varje fem år som ett alternativt test för endoskopisk koloskopi
- Flexibel sigmoidoskopi -Var fem år som ett alternativ till koloskopi.
- Dubbelkontrastbarium-enema (DCBE) -Vart 5 år.
- Om något annat test än koloskopi har oregelbundna resultat, behöver du fortfarande en koloskopi för att bekräfta dessa fynd (och eventuellt ta bort några polyper eller små tillväxter, om det behövs).
Ökad eller högrisk screening
Om du har ökad eller hög risk för att utveckla tjocktarmscancer, kommer dina screeningstester att förekomma oftare. Tala med din läkare för att se om din försäkring täcker testningen, eftersom vissa företag behöver bevis på din ökade eller högriskstatus (t.ex. genetiska testresultat).
Även om det avgörs från fall till fall av din läkare, kan du vara i kategorin ökad eller högrisk:
Om du har en första gradersrelaterad (eller två andra graders släktingar) med diagnosen tjocktarmscancer före 60 år.
- Om du har cancerhistoria.
- Om du har en polypshistoria.
- Om du eller en första graders relativ har Peutz-Jeghers, familjen adenomatös polyposis, ärftlig nonpolyposis eller andra genetiska kolorektala cancer syndromer.
- Om du har ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller annan inflammatorisk tarmtillstånd.
- Riktlinjerna för screening för ökade personer och högriskpersoner varierar beroende på vad de placerar i den kategorin – en personlig historia av koloncancer, polyper, kolorektal cancer-genetiska syndrom eller en ökad familjrisk.
För personer med
- en familjehistoria av tjocktarmscancer , screening tester bör börja vid 40 åreller 10 år före det senaste diagnostiserade fallet med cancer i din familj. Till exempel, om din mor diagnostiserades med cancer vid 45 år, bör du börja tekniskt screena vid 35 år gammal. Din läkare kan uppmuntra en koloskopi vart femte år, beroende på styrkan i dina familjefaktorer. Om du har en ³ personlig historia av kolonpolyper
- på tidigare prov (men inte cancer), är din screeningsfrekvens beroende av antal och typ av polyper som hittades och avlägsnades. Om du till exempel hade ett eller två små, rörformiga adenom, kommer du förmodligen att behöva en koloskopi varje fem till 10 år efter borttagningen. Om du hade tio eller flera polyper borttagna, kan du dock behöva en koloskopi var tredje år och din läkare kan uppmuntra genetisk testning för kolorektala cancer syndromer. Om du har en personlig historia av tjocktarmscancer, är din screeningsfrekvens beroende av scenen och graden av din cancer och den metod som används för att ta bort den (kirurgi mot koloskopi). Dina undersökningar kan vara lika frekventa som var sjätte månad eller tre år, beroende på faktorer, hälsa och doktors förslag.
- Människor med inflammatorisk tarmsjukdomkan kräva mer frekventa kolon screening tentor, men bara om tjocktarmen är inblandade. Din läkare kommer att ha specifika rekommendationer för dig, baserat på din tarmsjukdomsprogression.
- Om du har (eller har en familjehistoria) några ≥ genetiska kolorektala cancer-syndromer , måste din screening börja så ung som 12 år. Årliga flexibla sigmoidoskopier uppmuntras från och med 12 års ålder för personer med känt familjen adenomatöst polypos-syndrom. Om du har ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer syndrom (HNPCC eller Lynch Syndrome), kan screening prov starta så tidigt som 20 år, med rutinmässiga kolonoskopier varannan till två år. För närvarande finns det inga formella rekommendationer för personer som är överviktiga, röker eller dricker alkohol kraftigt. De uppmanas dock att överväga screening prov som börjar lite tidigare än genomsnittliga risk människor, att börja vid 45 års ålder.
- Test för Cancer Detection Avföringstest är utformade för att upptäcka cancer när det är närvarande, för att inte förhindra det eller fånga det tidigt. Det finns två typer av avföringstest-tester som kontrollerar spårmängder blod i avföringen och tester som kontrollerar att skurcancerceller i avföringen (DNA-test).Dessa tester är vanligtvis färdiga hemma, med hjälp av ett samlingspaket över flera dagar. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner före varje prov, vilket inkluderar insamling och returinstruktioner för proven.
Avföringsprovningen bör slutföras årligen efter din 50-årsdag för personer med medelhög och hög risk:
Fekal ockult blodprov (FOBT) – varje år
Fekal immunokemisk test (FIT) – varje år
Pallad DNA-test-vart tredje år
