En vanlig komplikation efter huvudtrauma är hydrocephalus, ett tillstånd där det finns uppbyggnad av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnans ventrikel. En behandling för hydrocephalus är placeringen av en shunt.
En shunt är ett långt, flexibelt rör med en envägsventil.
Efter att det har bestämts om vätska uppbyggs i hjärnan, placeras shunten och sedan tunnelas in i ett område av kroppen där det kan dränera överskottsvätskan.
Det finns flera typer av shunts
Ventriculo-peritoneal: dränerar vätskan ut ur den drabbade hjärnans hjärta och in i bukhålan. Detta är den vanligaste typen av shunt
Ventriculo-atrial: dränerar vätska ut ur hjärnan och in i hjärtatriumet.
Ventriculo-pleural: dränerar vätska ut ur hjärnan och in i ett område runt lungorna. Detta är den vanligaste typen av shunt.
I specialfall finns det några extra avrinningsalternativ för shunts. Dessa bestäms från fall till fall av neurokirurg som bestämmer den bästa kirurgiska behandlingen.
Hantering av avlopp
Målet med behandlingen när en shunt är placerad är att dränera den rätta mängden vätska ut ur hjärnans ventriklar och se till att ingen vätska flyter tillbaka upp i shunt och in i hjärnan.
Detta åstadkommes med en envägsventil. När hjärnspinalvätska byggs upp i hjärnans drabbade hjärnkropp ökar trycket.
Envägsventilen öppnas när en viss trycknivå nås inuti ventrikeln och stängs sedan igen när det trycket normaliseras. Detta hjälper till att förhindra att mycket vätska släpps ut.
Envägsventilen garanterar att det inte finns någon risk när du lägger dig ner, lutar framåt eller hänger upp och ner, av eventuell vätskebackning upp i hjärnan.
Det finns många shuntdesigntyper. Vissa av dem har en behållare som specialister kan använda för att dra av vätska för framtida testning, eller injicera mediciner som antibiotika, om det behövs.
Shunt Komplikationer
När läkare bestämmer huruvida en shunt ska ställas eller inte, måste de väga fördelarna mot riskerna. Överskott av vätska i hjärnan kan vara livshotande. I dessa fall överstiger fördelarna med att placera en shunt riskerna. Detta bör diskuteras i sin helhet med behandlingslaget före placeringen. Några vanliga risker för shuntplacering inkluderar
- Misslyckandet av shunten att fungera korrekt
- Beslag efter shuntplacering
- Infektion
- Blöder runt shunt och i hjärnan
- Avlopp av för mycket vätska från hjärnan.
Om en shunt misslyckas kan det vara nödvändigt att ta bort shunten och behandla eventuella underliggande komplikationer, såsom infektion eller blödning. Därefter, beroende på huruvida hydrocephalus fortsätter att vara ett problem, ska du placera en ny shunt eller utforska andra behandlingsalternativ.
Tecken på Shunt-komplikation
Om en shunt är på plats, är det viktigt att övervaka följande tecken på shuntproblem:
- Huvudvärk
- Irritabilitet
- Förvirring Ð Slöhet
- Beroende på var shunten finns kan det också vara buksmärta eller förmåga att känna en utvidgning runt shuntdräneringsplatsen i buken.
Radiologisk testning kan hjälpa till att diagnostisera förekomsten av infektion, en cyste runt dräneringsänden på shunten, ökad vätska i hjärnan vilket tyder på att shunten inte fungerar korrekt och andra komplikationer.
Göra det bästa beslutet
