Sulfaallergi är en term som används för att beskriva en biverkningsreaktion mot sulfonamider, en klass av läkemedel som innehåller både antibiotika och icke-antibiotika.
Det finns en vanlig missuppfattning att alla sulfonamidläkemedel har potential att orsaka allergi, men detta är inte helt sant. Antibiotiska sulfonamider (används för att behandla bakterieinfektioner) är mer benägna att utlösa en allergisk reaktion än nonantibiotiska.
Medan alla droger har potential att orsaka allergi är icke-antibiotiska sulfonamider mindre sannolika källor.
Översikt
I de flesta fall kommer en person med sulfaallergi att ha upplevt en allergisk reaktion på ett eller flera av följande antibiotika:
- Septra (sulfametoxazol och trimetoprim)
- Bactrim (sulfametoxazol och trimetoprim)
- Pediazol (erytromycin och sulfafurazol). Dessa reaktioner är inte så ovanliga och påverkar ungefär tre procent av alla människor. Detta är en takt som liknar vad som ses med andra typer av antibiotika, inklusive penicillin.
Vissa personer verkar ha högre risk för sulfaallergi än andra. Dessa inkluderar individer som av olika skäl metaboliserar drogen långsamt eller har ett undertryckt immunförsvar (sådana organtransplantatmottagare och personer med hiv).
Symptom
Symptomen och svårighetsgraden av en sulfaallergi kan variera men brukar innebära utbredning av utbredd utslag.
Nässelfeber och ljuskänslighet (ljuskänslighet) är också vanliga.
I mer allvarliga fall kan utbrott av utslag följa av svullnad i ansikte, händer, fötter och tunga (kallat angioödem). Detta är ofta föregångaren till potentiellt livshotande, all-kroppsreaktioner som kallas Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.
Båda förhållandena kännetecknas av hård blåsning av huden och snabb vävnadsdöd.
Andra allvarliga manifestationer av en sulfaallergi inkluderar: Livercancer, kännetecknad av utvecklingen av hepatit
Njurskada eller misslyckande
- Lunginflammationliknande andningssjukdomar
- Vasculit, förträngning av blodkärl och blodflöde
- Det är viktigt att ta varje läkemedel -relaterad hudutslag allvarligt oavsett hur mild det kan vara. I vissa fall kan den pågående användningen av ett sulfa-läkemedel omvandla en mild utslag till en livshotande händelse.
- Diagnos
Det finns inget blod eller hudtest tillgängligt för att diagnostisera en sulfaallergi. Diagnosen är helt och hållet på framställning av symtom som sammanfaller med användning av ett sulfonamidläkemedel.
Behandling
Typiskt sett är den första behandlingen av en sulfatallergi upphörande av det misstänkta läkemedlet.
Medicinsk behandling kan krävas hos personer med symptom på Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys. Detta skulle normalt innebära sjukhusvistelse, intravenösa vätskor och samma ingrepp som används vid hantering av en allvarlig brännskada.
I mildare fall där ett sulfatläkemedel anses vara nödvändigt för behandling av en infektion, kan mindre doser ges och gradvis ökas, eftersom läkemedlet tolereras bättre.
Detta kräver ofta övervakning av en allergiker som har erfarenhet av giftiga händelser.
Läkemedel som ska undvikas
Personer med en känd sulfaallergi bör alltid kolla med sin läkare innan för att starta ett nytt läkemedel. Detta gäller särskilt för dem som har haft en tidigare allvarlig reaktion.
Förutom orala antibiotika bör topiska sulfonamider undvikas, inklusive:
Sulfacetamid ögondroppar, schampon eller krämer
Silver sulfadiazinsalvor används för att behandla brännskador
- Sulfanilamid-vaginala preparat
- På liknande sätt används den orala drogen Azulfidin (sulfasalazin) som behandlas inflammatorisk tarmsjukdom och reumatoid artrit, bör undvikas.
- Å andra sidan är risken för korsreaktivitet mot icke-antibiotiska sulfonamider låg. Detta innebär att det i allmänhet är säkert att ta följande droger:
Diuretika (vattenpiller) såsom HCTZ (hydroklortiazid) och Lasix (furosemid)Oral sulfonylurin-klass-läkemedel som används för att behandla diabetes
Celebrex (celecoxib), en COX-2-hämmare som används för att behandla artrit och smärta sulfit och sulfatallergier Människor kommer ofta att misstänka en sulfaallergi för en
- sulfit-allergi, vars senare är relaterat till konserveringsmedel som finns i livsmedel och mediciner. Dessa inkluderar sådana konserveringsmedel som:
- Natriumsulfit
- Natriumbisulfit
Natriummetabisulfit
Kaliumbisulfit Kaliummetabisulfit Medan sulfiter kan orsaka allergi finns det inget direkt samband mellan sulfat och sulfitallergi. Som sådan behöver en person med sulfaallergi inte undvika sulfiter (eller vice versa).
- Detsamma gäller för droger innehållande svavelsyra som kallas
- sulfater
- . Som med sulfiter kan sulfater orsaka allergi, men drogerna är inte på något sätt relaterade till sulfonamider eller sulfatallergier. Dessa inkluderar sådana mediciner som:
- Albuterolsulfat används för att behandla bronkialkramper
- Järnsulfat används för att behandla järnbristanemi
Chondroitinsulfat används för behandling av artros
Kodinsulfat, ett opioidläkemedel som används för smärtlindring Ett ord från VerywellNyanserna av en sulfaallergi kan vara knepigt att reta ut, även för vissa vårdgivare. Därför är det viktigt att berätta för din läkare om eventuella tidigare reaktioner som du kanske har haft för en sulfatmedicin (eller något annat läkemedel för den delen).
- Genom att göra så kan din läkare bättre hitta en ersättare som är mindre sannolikt att orsaka allergi.
