Sjukdag regler för personer med diabetes

någon typ av sjukdom, vare sig det är förkylning, influensa eller något annat, lägger stress på kroppen. Medan kroppen försöker bekämpa sjukdomen frisätts glukoshöjande hormoner som glukagon. Förutom att höja glukos stör dessa hormoner också blodsockersänkande effekter av insulin, vilket gör diabetes svårare att kontrollera. Hur du hanterar din diabetes när du är sjuk är viktig.

Om det inte klarar sig korrekt kan extremt höga blodsocker under sjukdom resultera i en nödsituation.

Människor med typ 1-diabetes har ökad risk att utveckla en hyperglykemisk nödsituation, kallad ketoacidos. Vid höga halter kan denna uppbyggnad av syra vara giftig. De som har typ 2-diabetes kan utveckla ett liknande tillstånd som kallas hyperosmolor hyperglykemi nonketotoic koma. Båda förhållandena kan vara livshotande.

Att ha en handlingsplan kan inte bara förhindra en nödsituation, men kan också hjälpa till att lindra extra stress och göra det möjligt för dig att fokusera på vila och återhämtning. När du har utvecklat en plan, se till att dela den med dina nära och kära och vårdgivare.

Vad är en sjukdag plan?

Skapa din sjukdag plan med ditt diabetes team, inklusive din primärvårdspersonal, endokrinolog, dietist eller certifierad diabetespediatör. Din plan bör innehålla en lista över alla dina läkares namn, nummer och adresser.

Du vill veta hur du kontaktar din läkare under en nödsituation, särskilt under timmarna är de utanför kontoret (t.ex. semester, helger).

Dessutom ska du inkludera en lista över alla läkemedel du tar och när du tar dem. Din läkare kan till och med ge dig instruktioner om hur du justerar dina läkemedel när dina blodsocker är förhöjda.

Granska hur ofta du ska testa ditt blod under sjukdomstider och bestämma med ditt team när det är viktigt att du kommer i kontakt med din läkare.

Kontrollera ditt blodsocker

Det är viktigt att du mäter ditt blodsocker när du kontrollerar din diabetes, särskilt när du är sjuk. Faktum är att du kanske behöver testa ditt blodsocker oftare när du är sjuk för att förhindra att dina blodsocker spikar. De flesta människor dra nytta av att mäta blodsockret var fjärde timme. Håll en glukoslogg för att identifiera hur ditt socker svarar på din medicin, mat och dryckesintag. Gör medicinering och matjusteringar efter behov.

Om du till exempel äter en vanlig kost och tar din normala dos av medicin och dina blodsocker är över målet kan du behöva öka ditt insulin. Om du har blodsocker som är större än 250-300 mg / dL vid flera kontroller och du har tagit din medicin ska du kontrollera din urin för ketoner. Övervakning av dina ketoner kan också bidra till att förhindra ketoacidos också.

Vad är ketoner och när ska jag kolla på dem?

Kroppen använder glukos som sin primära energikälla. Men när det inte finns något insulin att transportera det ut ur cellerna, omvandlar kroppen till en "energikris" och börjar bryta ner kroppsfett i ketoner som en alternativ bränslekälla.

Höga halter av ketoner i kroppen kan vara giftiga. När du är sjuk kan ketonnivåerna öka av flera orsaker – du injicerade inte tillräckligt med insulin, dina insulinbehov är högre på grund av förhöjda blodsocker eller du kan inte äta tillräckligt med mat.

För att förhindra diabetisk ketosacidos bör du kontrollera om ketoner är om blodsockret är över 250 mg / dL.
Om du har typ 1-diabetes kan du behöva mäta blodsocker och urinketoner var fjärde timme.
Om du har typ 2-diabetes kan blodsocker fyra gånger om dagen vara tillräckligt. Du kan bara behöva mäta ketoner om din blodsocker är högre än 300.

Ät och drick regelbundet för att förhindra uttorkning.

Förhindra uttorkning när du är sjuk är viktig eftersom uttorkning och elektrolytubalans kan bidra till överflödig syra i blodet med farligt högt blod glukosnivåer. Dehydrering kräver ofta in-hospital behandling med intravenösa vätskor. För att förhindra uttorkning syftar du till att dricka och äta din normala diet så gott du kan. Drick extra, icke-kalori drycker (som vatten och seltzer) för att ersätta eventuella förlorade vätskor. Tillräckligt vätskeintag kan också hjälpa till med att spola ut extra socker (och eventuellt ketoner) i ditt blod. Att dricka genom ett strå eller suga på ischips kan också vara till hjälp.

Om du emellertid inte kan äta en vanlig diet, försök att äta blid mat. Det kan verka kontraintuitivt mot en vanlig diabetesplan, men att ta på torrt rostat bröd, engelska muffins, kakor, ris, buljonger, juicestänger, sherbet, pudding och äppelsås kan hjälpa till att stabilisera ditt blodsocker.

Om du absolut inte kan äta, måste du dricka drycker som innehåller kalorier, till exempel sportdrycker, vanligt sötnos, äppeljuice, smaksatt is, etc. Dessa typer av drycker kan ge dig lite glukos och elektrolyter. Små, vanliga sippor hjälper dig att hålla dig hydratiserad och öka sannolikheten för att du håller dryckerna nere. American Diabetes Association föreslår att du strävar efter att konsumera ca 50 gram kolhydrat var tredje till fyra timmar. Till exempel innehåller 28 uns Gatorade cirka 49 gram kolhydrat, vilket innebär att du måste dricka ca 7 ounce varje timme eller så.

Om du är alldeles för sjuk att konsumera någon mat eller dryck och du förlorar vikt bör du ringa till din läkare.

Ta dina diabetesläkemedel

Eftersom det är sjukt att öka ditt blodsocker, kan det hända att dina blodsocker ökar ännu högre. Om inte annat anges av din läkare är det viktigt att du tar din medicin, insulin eller oral medicin enligt instruktionerna. Även om du är kräkad och inte kan äta, behöver du fortfarande ta din medicin. Faktum är att vissa personer som tar insulin kan behöva öka doserna under sjukdomstider. Förståligt kan detta vara förvirrande och till och med lite skrämmande. Om du är osäker på att ta din medicin, kontakta därför din läkare för att bekräfta om dina doser behöver justeras.

Var försiktig med läkemedel mot överklagande

Ljudfria läkemedel innehåller aktiva och inaktiva ingredienser som kan göra att blodsockret går upp eller ner. Hostsirap innehåller till exempel vanligtvis socker, vilket naturligtvis ökar blodsocker. Innan du köper något nytt läkemedel, diskutera effekterna med din läkare. Eller ännu bättre, fråga din läkare om att inkludera vilka läkemedel som är säkra och vilka du borde undvika i din sjukplan. Du kommer att vilja veta vad du ska se ut för så att du kan vara förberedd.

Veta när du ska ringa din doktor

Du har inte att ringa din läkare varje gång du blir sjuk. Ändå rekommenderar American Diabetes Association och CDC att du ringer till din läkare av följande skäl: Du kan inte äta och har inte lyckats hålla ner maten under mer än 6 timmar. Du har varit sjuk eller haft feber i mer än ett par dagar och blir inte bättre

Du har feber på 101 eller högre
Du har diarré eller kräkningar
Ditt blodsocker är <60 mg. Ditt blodsocker är> 240 mg / dL för flera kontroller, även om du har tagit din medicin
Du tar orala piller för din diabetes och din blodsockernivån klättrar till mer än 240 före måltid och stannar där i mer än 24 timmar. Du har måttliga eller stora ketoner i din urin (detta ökar din risk för att utveckla ketoacidos)
Du har symtom på ketoacidos eller uttorkning: din andedräkt luktar fruktig, din bröst gör ont, du har problem med att andas, dina läppar är torra och sprickade. Du förlorar minst 5 kg. Du är sömnig eller osäker på hur du ska ta hand om din själv
vet när det är en nödsituation
Om du är vårdgivare till ett barn eller en äldre person med diabetes är det särskilt viktigt att du känner till tecken och symtom på diabetisk ketosacidos, särskilt om hon inte kan uttrycka sina känslor eller behöver klart. Vissa av dessa kan förväxlas med att bara vara sjuk, men det är viktigt att vara medveten om dem ändå.
Tidiga tecken inkluderar:
Känsla trött eller trötthet
Överdriven törst och / eller överdriven urinering
Tecken på uttorkning som torr mun

Senare tecken inkluderar:

Viktminskning  Illamående / kräkningar

Buksmärta

Bröstsmärta
Förvirring
Snabb, djup , arbetad andning (Kussmauls andning)

Andning som luktar fruktig

Feber
Medvetslöshet
Om du märker några av dessa tecken, vill du kolla ketoner och kontakta läkare direkt.
Använd ditt medicinska ID
Om du måste skickas till akutrummet bör du ha ditt diabetes-ID så att personalen kan identifiera dig som någon som har diabetes. Om du inte har ett ID, se till att du eller dina nära och kära kommunicerar med läkare och personal, varnar dem för att du har diabetes och noterar vilka mediciner du tar.
Om du inte har ett medicinskt ID och letar efter något snyggt, kolla in Lauren’s Hope Medical ID Smycken.
Ett ord från Verywell
Att vara sjuk kan öka dina blodsocker genom att öka glukoshöjande hormoner och hämma insulinets glukosänkande effekt. Men det betyder inte bara för att du är sjuk att du inte kan hantera ditt blodsocker på ett säkert och effektivt sätt. Att ha en sjukdag plan kan hjälpa dig att fokusera på läkning, samtidigt som du förebygger en diabetes nödsituation. Inklusive information som läkare namn, nummer och kontaktinformation under off-timmar är mycket viktigt. Dessutom vill du veta hur ofta du ska testa dina blodsocker, vilka mat och dryck du borde konsumera, när du ska testa för ketoner och hur du identifierar en hyperglykemisk nödsituation. Att ta dessa försiktighetsåtgärder innan du blir sjuk gör det möjligt för dig att fokusera på att bli frisk utan att övervaka din diabetes.