En av de största nackdelarna med Depo-Provera är den kontinuerliga eller oregelbundna blödningen (spotting) som ibland kan inträffa under det första året. Även om det vanligtvis förekommer under de första tre månaderna, kan det kvarstå i upp till ett år eller ännu mer hos vissa kvinnor. Läs mer om denna bieffekt och vad du kan göra om det kvarstår.
Depo-Provera är en injicerbar form av preventivmedel som använder en syntetisk form av progesteron för att förhindra graviditet i upp till 14 veckor.
Depo-Provera är inte bara diskret och bekvämt, det är lika mycket som 99,7 procent effektivt när det används korrekt. Det är också ett utmärkt val om du inte kan använda östrogenbaserad preventivmedel.
Spotting och blödning med Depo-Provera
När det gäller preventivmedel är blödning den främsta orsaken till att kvinnor avbryter preventivmedel. Med ett läkemedel som Depo-Provera är vaginal blödning inte bara en vanlig bieffekt men en som förväntas inträffa i en av fyra kvinnor.
Tyvärr finns det inget sätt att förutsäga vem som kommer att uppleva dessa biverkningar eller hur svåra de kan vara. För de flesta kvinnor löser symtom på blödning inom sex månader. På den av chansen som de inte gör kan en kvinna utsättas för valet att antingen överge behandling med Depo-Provera eller trycka igenom.
Vad kan man förvänta sig om blödning inträffar? Om du börjar spotta eller blöda efter ditt första Depo-Provera-skott kan det tycka att det är ont, men det är vanligtvis inte permanent.
Enligt drogtillverkaren upphör omkring 39 procent av kvinnorna på Depo-Provera att ha perioder under den sjätte månaden. Vid slutet av det första året borde mer än hälften (57 procent) vara helt fri från biverkningar.
För dem som inte är det kan det finnas behandlingar som kan hjälpa till. De flesta av dessa är endast avsedda för kortvarig användning och, samtidigt som de är effektiva, kommer med sin egen uppsättning biverkningar och överväganden.
Bland de behandlingar som för närvarande godkänts för användning av U.S. Food and Drug Administration (FDA):
Estrogen®-tillskott
- har visat sig lindra blödning genom att främja tillväxten av livmodern, medan stabiliserande blodkärl och blodpropp stabiliseras. Östrogen förbättrar inte bara Depo-Proveras preventivmedel, det kan levereras med oral tablett, transdermalt plåster eller intravaginal ring. Forskning har visat att östrogen ger kortvarig lindring, men effekterna återkommer normalt när behandlingen slutar. Tranexaminsyra (Lysteda) är en icke-hormonell oral medicin som fick FDA-godkännande 2009 för behandling av tung menstruationsblödning. Studier har visat att 88 procent av kvinnorna på Depo-Provera inte hade någon vaginal blödning inom 20 dagars behandling jämfört med 8,2 procent i placebogruppen. Biverkningar är relativt milda och inkluderar huvudvärk, ryggsmärta, magont, bihåleinflammation, muskel- och ledvärk, migrän, anemi och trötthet.
- Mefenaminsyra (Ponstel) är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som används för kortvarig kontroll av spotting och blödning. Det anses inte som en långsiktig lösning eftersom långvarig användning kan öka risken för högt blodtryck, hjärtslag och stroke.
- Om någon av dessa behandlingar är kontraindicerad eller otillgänglig kan vissa läkare ordinera ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som ibuprofen tas tre gånger dagligen för att minska livmoderbetennandet och lindra obehag. Om det uppstår en stor blödning när du tar Depo-Provera, är det viktigt att komma ihåg att läkemedlet inte är källa (eller enda källa) av tillståndet. Onormal blödning bör alltid motivera en grundlig undersökning, och alla andra orsaker (inklusive livmoderfibrer, sexuellt överförd infektion och cancer) bör uteslutas innan en behandlingskurs är föreskriven.
Ett ord från Verywell
Födelsekontroll val är inte alltid lätt.
Om du är på Depo-Provera och står inför biverkningar som du inte kan bära, tala med din läkare om behandlingar som kan låta dig fortsätta eller utforska alternativ som kan vara mindre effektiva både på kort och lång sikt.
Om du inte har börjat behandla än, lära dig så mycket om läkemedlet som möjligt, vilket väger både riskerna och fördelarna. Studier har visat att kvinnor som i förväg informerades om riskerna med Depo-Provera var mest kapabla att tolerera biverkningarna och mindre sannolikt att sluta. Som alltid är kunskap nyckeln när man fattar informerade val om preventivmedel.
