strålbehandling använder utsläpp av subatomära partiklar för att avlägsna elektroner från atomer, vilket ger en laddning. Dessa laddade atomer är kända som joner och denna process är känd som jonisering. Ionisering skadar DNA: n hos celler och resulterar i celldöd. På detta sätt kan det användas för att behandla cancer tumörer, inklusive vissa typer av testikelcancer.
I USA mäts doser av strålning typiskt i enheter som kallas grå (förkortad Gy).
När strålterapi används
Strålterapi används i en specifik typ av testikelcancer som kallas seminom, vilket tenderar att vara mer känsligt för strålning än andra testikulära cancerundertyper. Med tanke på denna känslighet kan seminom vara och vanligtvis härdas efter strålbehandling. Strålning används i specifika etapper av seminom.
I stadium I-seminom finns det ingen känd / synlig cancer utanför testikeln. Det är emellertid möjligt att mikroskopiska mängder cancerceller har reste sig oupptäckta till en serie lymfkörtlar bakom tarmen som är känd som retroperitoneala lymfkörtlar. Strålningsterapi kan göras som en skyddsåtgärd för att döda eventuella cancerceller som kan ha omedvetet sprida sig till lymfkörtlarna. Detta görs inte rutinmässigt eftersom även om spridning till lymfkörtlar upptäcks senare utan strålning är den fortfarande starkt härdbar med strålning eller kemoterapi.
I stadium II-seminom, om inte de involverade noderna är för förstorade, är strålbehandling oftast det föredragna ingreppet för att behandla / bota cancer. Kemoterapi är också ett alternativ alternativ.
Hur strålterapi fungerar
Strålbehandling kan starta så snart adekvat helande har skett från kirurgi (kirurgisk avlägsnande av cancertiket händer först).
Den som mottar strålningen kommer inledningsvis in i en planeringssession som kallas simulering. Den totala dosen av strålning bestäms och är typiskt 20,0 Gy för stadium I-sjukdom och 30,0 Gy för stadium II-sjukdom. Den totala dosen är uppdelad och ges typiskt 5 gånger i veckan i 2 Gy fraktioner i taget. Det betyder att det ska ta 2 eller 3 veckor beroende på exakt scen och strålningsdos.
Det område som påverkas av strålning kallas ett fält. Fältet omfattar nedre delen av buken / bäckenet och är avsedd att rikta sig mot lymfkörtlarna, samtidigt som strålning begränsas till omgivande strukturer, såsom njurarna.
Den person som tar emot strålningen ligger på ett bord med strålningsemitteren som ligger ovanför. En sköld används för att skydda kvarstående testikel. Ofta placeras en handduk mellan benen för att upprätthålla korrekt positionering. Att ta emot strålningen tar bara flera ögonblick när personen är på plats. Strålningen i sig är omärkbar: inget ljus ses och inget känns som att ha en röntgen utförd.
Biverkningar
Biverkningar av strålbehandling kan hända omedelbart eller förekomma år på vägen. Effekter kan vara tillfälliga eller permanenta. Under pågående strålterapi är det inte ovanligt att uppleva trötthet, illamående, mild benmärgsundertryck samt mild garvning av den behandlade huden.
Det finns en ökad risk för sterilitet, vilket har minimerats av moderna behandlingsprotokoll. Oavsett det är klokt att överväga spermbankering före behandling. Risken för sekundära cancerår på vägen ökar. Risken är störst för fasta tumörcancer som blåsan, magen, bukspottkörteln och njuren. Risken för blodcancer, som leukemi, är inte särskilt hög, men är högre än den allmänna befolkningen.
Vem borde inte ha strålbehandling?
strålbehandling är inte för alla. De med en medfödd njurdefekt som kallas hästsko njure ska inte ha strålning eftersom det potentiellt kan öka risken för njurecancer.
De med inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom etc.) bör undvika strålning eftersom det kan förvärra deras tillstånd. Strålning bör undvikas hos patienter som tidigare haft strålbehandling.
