Bakteriell vaginos kan förvärra mer än tre miljoner amerikanska kvinnor som lider av det varje år. Villkoren som utlöses av bakteriell överväxt är vanligt hos kvinnor 15 till 44 och kan leda till vaginalt urladdning, kliande, brinnande och en "fiskig" lukt. Om obehandlad lämnas kan bakteriell vaginos öka din sårbarhet mot sexuellt överförbara infektioner och kan i vissa fall leda till förtidig födsel eller till och med missfall.
Att veta tecknen på bakteriell vaginos är ditt enda bästa försvar för att undvika komplikationer.
Frekventa symtom
Bakteriell vaginos (BV) orsakas av en obalans mellan de naturligt förekommande bakterierna i slidan och i synnerhet en minskning av en typ av "bra" bakterier som kallas laktobaciller. När detta händer kan andra "dåliga" bakterier dominera och orsaka infektion.
Av de 21 miljoner kvinnorna i USA som utvecklar BV varje år, så många som 84 procent kommer inte ha några symtom, enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention.
Av de som gör det vanligaste är:
- En gråaktig vit eller gul urladdning som vanligtvis täcker vaginens väggar
- En "fiskig" lukt som ofta blir värre efter samlag. En brännande känsla vid urinering. Vaginal klåda, rodnad , och svullnad (vanligtvis mild)
- Vaginal blödning efter samlag
- Även efter att en kvinna har behandlats framgångsrikt för BV kommer upp till 50 procent att uppleva symptomfall inom ett år.
- Sällsynta symtom
I sällsynta fall kan BV orsaka dysuri (smärtsam eller svår urinering) eller dyspareuni (smärtsamt samlag). Dessa orsakas oftast av en sekundär infektion i urinvägarna och vagina.
Komplikationer
Diagnostisering och behandling av BV är viktigt eftersom det kan kraftigt minska risken för komplikationer.
De tre vanligaste problemen är ökad risk för sexuellt överförbara infektioner (inklusive HIV), bäckenbetennande inflammatorisk sjukdom (PID) och graviditetsförlust eller prematur födsel.
Sexuellt överförda infektioner
Bakteriell vaginos kännetecknas av inflammation i vaginala vävnader. När detta inträffar börjar vävnaderna och underliggande blodkärl svälla och expandera för att tillåta större immunceller (som makrofager och dendritiska celler) närmare infektionsstället.
Även om denna process är avgörande för läkning, har den också en nackdel: Det gör dessa vävnader mer permeabla och sårbara för sexuellt överförbara infektioner. Detta gäller särskilt när BV-symtom är svåra.
Enligt en studie från 2018 från St. Louis School of Medicine ökar symptomatisk BV risken för gonorré, klamydia och trichomoniasis med 270 procent. Samma verkar vara sant med genital herpes och syfilis; förhållandet mellan BV och humant papillomvirus (HPV) är något mindre tydligt.
Däremot ses kvinnor med subklinisk BV (där det inte finns några observerbara symtom) med ökad risk.
HIV
I motsats härtill är förhållandet mellan BV och HIV inte bara tydligt men förskräckligt. HIV är en sjukdom associerad med den snabba uttömningen av immunceller som kallas CD4 T-celler.
När vaginal inflammation uppstår, floder makrofag och dendritiska celler den drabbade vävnaden för att isolera infektionen, därefter infångar virusen och bär dem till de T-celler som är avsedda att neutralisera dem.
Men istället för att döda virusen, blir CD4-T-cellerna själva infekterade. Till sist menade immunförsvaret att skydda oss, oavsiktligt underlätta infektionen.
Och det är inte bara kvinnor som är i fara. Om en kvinna har HIV, kan utvecklingen av BV leda till ett fenomen som kallas viral shedding, där en genital infektion i sig ökar koncentrationen av HIV i sperma eller vaginala sekret.
Om detta inträffar kommer en kvinna att vara mer benägna att överföra viruset till en sexuell partner (i vissa fall, även om hon är på HIV-behandling).
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) orsakas när en bakteriell infektion i vagina passerar genom livmoderhalsen och möjliggör spridning av infektion i livmodern och äggledarna. Även om det har förekommit någon debatt om förhållandet mellan BV och PID, tyder 2013 på att PID sannolikt kommer att påverka kvinnor under 25 som antingen har svåra eller återkommande anfall av BV.
PID kännetecknas bäcken och buksmärtor, ofta långsiktigt. Svåra komplikationer inkluderar:
Utvecklingen av ärrvävnad både utanför och inuti äggledarna som kan leda till tubal blockering
Ektopisk graviditet (en graviditet som utvecklas utanför livmodern)
- Infertilitet
- Graviditetskomplikationer
- Bakteriell vaginos under graviditeten kan också öka risken för prematur födsel och missfall (oftast under andra trimestern). Andra allmänt kända risker inkluderar låg födelsevikt och prematurbristning av membran (PROM).
Föreningen mellan BV och graviditetskomplikationer är inte helt klar. Vissa forskare har ifrågasatt om BV direkt utlöser dessa händelser (eftersom de allra flesta gravida kvinnor med BV har normala födslar) eller om andra komplikationer som underlättas av BV är skyldiga.
Med det sagt, visar nuvarande bevis att utvecklingen av BV under andra trimestern kan öka risken för prematur födelse med 60 procent och leda till en sjufaldig ökning av risken för PROM. Däremot ses lämplig användning av antibiotika för att minska risken, ofta till försumbar nivå.
När du ska se en doktor
Eftersom de flesta komplikationerna av BV förekommer med symptomatisk sjukdom, är det viktigt att se en läkare om några av känneteckenna uppträder. Du bör aldrig försöka självdiagnos eftersom det kan leda till olämplig behandling (till exempel med hjälp av aktuella antifungaler som inte har någon effekt på bakterier).
Det är ännu viktigare att söka vård om du har feber, kroppssmärta, bäcken och / eller buksmärtor eller svårighet att urinera. Alla dessa saker kan vara ett tecken på en allvarligare infektion.
Vidare, om du är gravid och upplever symptom på BV, ring din OB / GYN. Tidig diagnos och behandling kan gå långt för att säkerställa en säker och händelsesfri graviditet.
