Den första totala höftbytet utarbetades 1962 av Sir John Charnley i England. Den första FDA-godkända totalhöftbytet implanterades 1969. Gemensam ersättning var en av de viktigaste ortopediska kirurgiska framstegen under 20-talet. Varje år i USA ensam utförs mer än 285 000 höftbyten, och antalet förväntas bli dubbelt till ca 573 000 år 2030, enligt tidpunkten 6 mars 2008 av Time.
Den traditionella höftbytesprotesen, som ersätter din skadade höftled, består av tre delar:
- en plastkopp som ersätter ditt acetabulum (höftuttag)
- en metallkula som ersätter lårhuvudet
- en metallstam som är fäst vid lårbenets axel
Det finns också keramiska höftbyten och andra alternativ till den totala höftbytet – till exempel Birmingham Hip Resurfacing System.
vem behöver en byte av höft?
Normal höftfunktion behövs för rörlighet och för att utföra nästan alla dina vanliga dagliga aktiviteter. Om din höft har skadats eller om det är smärtsamt på grund av artrit, kan det vara svårt att utföra dagliga aktiviteter utan mobilitetshjälpmedel. Artrit, reumatoid artrit och traumatisk artrit är de tre vanligaste typerna av artrit som orsakar höftsmärta.
Beslutet att få bytesbyte kirurgi ska göras med din familj, primärvårdspersonal och ortopedkirurg.
Överväga följande. Har du:
- höftsmärta som stör vanliga aktiviteter som innebär att gå och böja?
- höftsmärta som kvarstår när vila under dagen eller natten?
- gemensam styvhet i höften som påverkar rörelse eller lyft ditt ben?
- otillfredsställande lättnad mot NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)?
- otillfredsställande lättnad från smärtstillande läkemedel?
- otillräcklig förbättring efter att ha försökt fysisk terapi, användning av hjälpmedel och mobilitetshjälpmedel?
Om du svarade ja på de flesta eller alla frågor kan du vara kandidat till total höftbytesoperation.
Hur utvärderas en individuell patient för höftbyte?
Medan många patienter som genomgår total höftbytesoperation är mellan 60 och 80 år, finns det patienter som är yngre och äldre som har framgångsrika resultat. Ålder är inte det enda kriteriet när patienter utvärderas för höftbytesoperation – nivå av smärta och funktionsnedsättning, och allmän hälsa är också överväganden.
En utvärdering av höftbytesoperation innefattar:
- din medicinska historia
- en fysisk undersökning för att bedöma höftomfånget för rörelse, höftlinjering och höftstabilitet och styrka
- röntgenstrålar för att bestämma ledskador
Andra avbildningsstudier eller benskanning används ibland för att bedöma tillståndet av höftets ben och mjukvävnader.
Är dina förväntningar om Hip Replacement Realistic?
Patienter som planerar för höftbytesoperation måste förstå vad de kan förvänta sig före, under och efter operationen. Ursprungligen och under återhämtning ska patienten fokusera på de primära målen för kirurgi – smärtlindring och förbättrad funktion av höften (återhämtningsstyrka och bättre rörelseområde).
Under 3 månaders återhämtning kommer det att finnas några begränsningar för att förhindra förskjutning av den nya protesen. Du kommer att bli lärd hur man rör sig och hur man inte ska röra sig. Det kan hända att du behöver hjälpmedel som ett upphöjt toalettsits, långhanterade sträckare, klädhängare, strumpbyxor och fasta kuddar. Vissa restriktioner kommer att vara tillfälliga och andra permanenta.
Vissa aktiviteter, som jogging, löpning, jumpsport, kontaktsporter och aerobics med hög effekt kommer att vara av gränser efter operationen och resten av ditt liv. Men även vid normal användning utvecklar höftprotesen slitage och kan lossna med tiden.
Om det händer skulle du behöva ytterligare en operation, kallad revision höftbyte.
Är du redo för kirurgi?
Din ortopedkirurg och hans personal kommer att vägleda dig genom sin normala rutin för höftbytesoperation. De kommer att tilldela dig ett operatiedatum och ge dig ett schema för vad som ska göras före operationen – från att kontrollera sjukförsäkring, före test, till autolog bloddonation om det behövs.
När allt är i ordning för prekirurgiska frågor får du information om vad du kan förvänta dig under operationen. Du kommer att lära dig om dina alternativ för anestesi, hur länge operationen kommer att ta, hur länge du kan förvänta sig att vara på sjukhuset och urladdning planering. Efter operation eller post-up får du rehabiliteringsanvisningar eller heminstruktioner.
Vad är möjliga komplikationer av höftbyte?
Enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger är komplikationsgraden för total höftbytesoperation låg. Færre än 2% av patienterna är allvarliga komplikationer, såsom gemensam infektion. Efter hip replacement-kirurgi är blodpropp i benven eller bäcken den vanligaste komplikationen. Det finns behandlingar som din läkare kan ordinera för att förhindra blodproppar eller hantera dem om de bildar sig.
Vissa patienter upplever objöghet i benlängden efter höftkirurgi. Skoinsatser kan krävas för att jämna ut benlängden. Andra komplikationer kan innefatta:
- dislokation n nerv- eller blodkärlsskada
- blödning
- fraktur
- viss styvhet eller kvarvarande smärta
- Poäng att komma ihåg om byte av höft
När du har en total höftbyte, var medveten om vissa viktiga aspekter av din återhämtning: dina post-op övningar som instrueras av din fysioterapeut.
Balans vila och aktivitet, särskilt tills vissa begränsningar lyfts av din läkare.
- Följ instruktionerna för att förhindra blodproppar – om du får veta att du bär bärslang, bära stödslangen.
- Vet och känna igen tecken på infektion.
- Bli av med kasta mattor eller förlängningssladdar som kan provocera ett fall.
- Ingen fusk – följ läkarnas order. Om du blir tillsagd att göra något finns det en bra anledning till det.
