Underhålla adekvat näring är en viktig del av behandling med cystisk fibros (CF). Många gånger kan näringsbehov uppfyllas genom att följa den dietplan som föreskrivs av ditt CF-team. Ibland, oavsett hur nära du håller dig till planen, kommer du inte att kunna konsumera tillräckligt med kalorier eller näringsämnen för att möta din kropps höga krav. När detta händer kan din vårdgivare rekommendera att ge din kropp en näringsökning genom kompletterande rörmatningar.
Är det dags för rörledningar?
Tube matningar, även kallad enteral matningar, kan vara en del av din CF-behandling på och av under hela ditt liv. Det finns många scenarier som kan leda till att tubmatningar ingår i din behandlingsplan. Till exempel kan du kämpa med en infektion som gör det svårt för dig att äta eller ökar ditt andningsarbete så mycket att du inte kan äta tillräckligt för att möta dina energibehov. Eller kanske du äter bra men ändå inte växer eller bibehåller vikt som du borde.
Under din rutinmässiga klinikbesök övervakar din vårdgivare din vikt och tillväxtmönster noggrant. Om du börjar visa tecken på att du inte får tillräcklig näring genom diet, kan din leverantör rekommendera rörmatningar. Några av de tecken som kan indikera behovet av rörmatningar är:
- Vikt för höjd mindre än 85%
- Viktminskning i 2 på varandra följande månader
- Ingen viktökning i 2 till 3 månader hos barn under 5 år
- Ingen viktökning i 6 månader hos barn som är 5 år och äldre
Typ av matrör
Det finns två huvudtyper av matrör – en typ sätts in genom näsan och den andra genom buken. Din vårdgivare kommer att bestämma vilken typ av rör som ska användas baserat på dina unika behov och situation.
Nasogastrisk rör (NG-rör): Ett nasogastriskt rör är ett tunt, flexibelt rör som går i näsan, ner i halsen och in i magen.
Din läkare kan rekommendera ett NG-rör om rörmatning endast behövs för några dagar, eller eventuellt upp till några veckor. Ett NG-rör är den minst invasiva typen av matningsrör, eftersom det inte behövs ett kirurgiskt snitt införs genom att införa det. Tyvärr är NG-rör lätt demonterade och kan ge obehag i näsan och halsen, så de är inte det bästa valet för långvarig behandling.
Gastrostomy Tube (G-tub): Ett gastrostomy-rör, även kallat ett G-rör eller ett PEG-rör, är ett flexibelt rör som sätts in direkt i magen genom ett snitt i buken. G-rör är lämpliga för långvarig användning, så din läkare kommer förmodligen att rekommendera denna typ av rör om hon tycker att du behöver kompletterande näring – antingen kontinuerligt eller intermittent – i mer än några veckor.
Jejunostomy-röret (J-röret): Ett jejunostomi-rör, även kallat ett J-rör, är detsamma som ett G-rör, förutom att det omges av magen. J-rör sätts in genom ett snitt i buken direkt i delen av tunntarmen som kallas jejunum. J-rör används när en person inte kan tolerera matningar direkt i magen.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Ett gastrostomy-jejunostomi-rör, även kallat ett GJ-rör, är ett rör som sätts in genom buken i magen, men slutar inte där.
GJ-röret passerar genom magen i jejunum och levererar matningarna direkt i tunntarmen precis som de är med en J-tub. GJ-rör används ofta när en person som redan har ett G-rör inte längre kan tolerera matningar i magen. Snarare än att göra ett nytt snitt i buken, är ett längre rör gjutet genom den befintliga öppningen i jejunum.
Tube Matning Formuleringar
Det finns många märken av rörmatning formler tillgängliga. Din läkare eller nutritionist kommer att förskriva den formel som innehåller rätt mängd kalorier och näringsämnen för dig. Vanligtvis ges rörfoder som tillägg, vilket innebär att du fortfarande kommer att äta vanliga livsmedel utöver rörmatningarna.
I de fall du inte kan tolerera mat genom munnen, som om du har svåra andningssvårigheter som hindrar dig från att svälja säkert, kan rörmatningar leverera all din näring tills du kan äta igen.
Beroende på dina behov och vilken typ av rör du har, kommer dina matningar antingen att ges via en pump som levererar formeln långsamt över en period av flera timmar, eller en spruta som tillåter att formeln droppar om några minuter.
