Urinprovning för STD-läkemedel blir alltmer tillgänglig. Det är en bra sak. Det brukade vara att STD-test, särskilt för bakteriella STD, var mycket obekväma. Män som trodde att de kunde ha en bakteriell STD som chlamydia eller gonorré har testats genom att ha en swab in i urinröret. Kvinnor måste genomgå en bäckprov. Under den provet skulle en livmoderhalspinne tas och testas för bakterier.
Nu kan flera STDs detekteras med urinprovning. Urinchlamydia tester och gonorrétest är mycket trevligare än urinrör eller livmoderhalsvatten. På vissa ställen kan STD urinprovning vara lite svår att hitta. Men det blir allt lättare och enklare varje år. Det är särskilt sant för gonoré och klamydia, där urintester snabbt blir standardpraxis.
Urinprovning för bakterieundersökningar
Guldstandarden för diagnostisering av bakteriella STD, såsom klamydia och gonorré, brukade vara bakteriekultur. Det involverade försök att odla bakterier ur prover som togs direkt från livmoderhalsen eller urinröret.
Dessa dagar anses bakteriell DNA-testning vara ett bättre alternativ. Det fungerar annorlunda än bakteriekulturen. Istället för att försöka växa bakterier, letar dessa test bara efter bakteriellt DNA. Detta kan göras med användning av en process som kallas LCR (ligaskedjereaktion) eller med andra DNA-amplifieringstekniker.
Dessa typer av test är känsliga för även mycket små mängder bakteriellt DNA. Ännu bättre, de behöver inte ett levande bakterieprov. Som sådan kan de köras på urinprover, inte bara urinrör eller livmoderhalssvabbar. För de flesta är tanken på att få gonorré urinprov eller klamydia urintest mycket mindre skrämmande än tanken på att behöva en fysisk tentamen.
Är urin STD-test lika bra som andra STD-test?
Vissa människor ställer fortfarande frågan huruvida urintestning är lika effektiv för att detektera bakteriella STD-ämnen som klamydia och gonorré. Dessa frågor fokuserar vanligtvis på testens effektivitet hos kvinnor. Varför? Den vanligaste platsen för kvinnlig infektion (livmoderhalsen) är inte på vägen som urinen reser ut ur kroppen. Däremot passerar urinen genom den vanligaste infektionsplatsen (penileurinröret) hos män.
En studie i 2015 som undersökte 21 studier av den relativa effektiviteten att använda olika typer av prover för att detektera klamydia och gonorré fann att:
- För klamyditestning hos kvinnor var känsligheten och specificiteten 87 procent och 99 procent för urinprover jämfört med cervixprover . För klamyditestning hos män var känsligheten och specificiteten 88 procent och 99 procent för urinprover jämfört med urinprover.
- För gonorrétest hos kvinnor var känsligheten och specificiteten 79 procent och 99 procent för urinprover jämfört med cervixprover.
- För gonorrétest hos män var känsligheten och specificiteten 92 procent och 99 procent för urinprover jämfört med urinprover.
- Sammantaget är dessa resultat relativt konsekventa över studier.
Intressant var
självuppsamladevaginala swabs närmare i effektivitet mot cervikala swabs än urintestning. För vissa kvinnor kan de vara ett mer acceptabelt alternativ där urintestning inte är tillgänglig.Så ja, tester på urinprover upptäcker färre STD än test på vaginala swabs. Vetenskapen föreslår dock att urintestning gör ett ganska bra jobb för att hitta de flesta infekterade individerna. Det är bra nyheter för människor som vill bli testad för gonoré och klamydia på ett mindre invasivt sätt. Några andra STD-test kräver emellertid fortfarande en fysisk undersökning eller ett bloddrag.
Gränser för urintest för gonorré och klamydia
Chlamydia och gonorré är de två vanligaste anmälningsbara sjukdomarna i USA.
År 2016 rapporterades över 1,5 miljoner fall av klamydia till CDC förutom mer än 400 000 fall av gonorré. De flesta infektioner med gonorré och klamydia är asymptomatiska. Att många människor inte har några symtom innebär att det enda sättet att upptäcka och behandla dessa infektioner är genom screening.
Hos män infekterar dessa sjukdomar oftast urinröret och hos kvinnor livmoderhalsen. Det är emellertid möjligt att få båda dessa sjukdomar i halsen, från oralsex. Analsex kan också leda till rektal klamydia och rektal gonoréinfektioner.
Tyvärr kommer inga rektala eller muntliga / halsinfektioner att detekteras genom urinprovning. Det är därför viktigt att låta din läkare veta om du har oskyddad oral eller anal sex. Testning ska göras separat för dessa platser. För närvarande rekommenderas att män som har sex med män genomgår urin, hals och anal screening en gång per år. Andra personer som regelbundet har oskyddad oral eller analsex bör överväga en liknande screeningbehandling. Människor som bara engagerar sig i vaginala samlag kan få genom med urinprovning ensam för gonoré och klamydia.
Andra STD-urinprovningar
För närvarande testas bara gonorré och klamydia vanligen för användning av urinprover. Det finns dock andra STD som kan testas på detta sätt. Trichomoniasis urintester blir också allt mer tillgängliga. Liksom gonoré och klamydia är trichomoniasis en mycket vanlig, härdbar STD. Som sådan är det mycket meningsfullt för läkare att testa på det samtidigt. Urinprovning är ett alternativ för att göra det. Som med chlamydia och gonorré, tyder på några undersökningar att urintestning inte kan vara lika effektiv som att göra liknande tester på en vaginal swab.
HPV är en annan STD som kan detekteras med urintester. Precis som med trichomoniasis är urintester för HPV ännu inte allmänt tillgängliga. Forskningen föreslår dock att testning av förstorad urin är lika effektiv som att testa vaginala smuts. Med detta sagt, jämfört med Pap smears, har urin HPV-test samma problem som andra HPV-test. Många HPV-infektioner går bort på egen hand. Därför kan det vara mer användbart att veta om det finns problematiska livmoderhalsförändringar snarare än om någon har HPV. Du kan bara göra det med ett Pap smear eller VIA test.
Det finns inga kommersiella urintester tillgängliga för syfilis eller herpes. Medan FDA godkände ett HIV-urintest på 1990-talet, är det sällan om det någonsin används. Orala och blodprover är mycket mer benägna att användas för HIV-testning. Det finns även ett hemtest för hiv som använder salivprover.
Ett ord från Verywell
Under lång tid föreslog forskning att cervikal och uretrisk testning var något effektivare än urinprovning för STD. Nyare studier tyder emellertid på att vissa urintester faktiskt kan vara bättre att hämta vissa infektioner. Även när de inte är överlägsen, FDA godkända urintester är mer än tillräckligt bra under de flesta omständigheter. Dessutom fortsätter testen att bli bättre med tiden.
För de flesta är det mycket viktigare att bli testad för STD än att oroa sig för att få det bästa STD-testet. Att bli testad på ett urinprov kan inte vara så effektivt som att bli testat med en läkare som samlas in. Det är dock
mycketbättre än att inte bli testad alls. Därför, om urin STD-test eller själv-swabs är mindre skrämmande för dig, fråga dem. Du kan även ringa till din läkarmottagning före ditt möte för att se till att urinprov är tillgängliga. Om de inte är kan du alltid välja att bli testad någon annanstans.Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Identifiering av en konsensusprovstyp för test av Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis och human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 mars 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10,1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Självuppsamlad kontra kliniker-samlad provtagning för klamydia och gonorré screening: en systemisk granskning och meta-analys. PLoS One. 2015 13 juli; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
