Under de senaste åren har en "ny" typ av hjärtproblem blivit vanligt diagnostiserad av kardiologer, kallad diastolisk dysfunktion. När diastolisk dysfunktion blir svår kan diastoliskt hjärtsvikt uppträda.
Varken diastolisk dysfunktion eller diastoliskt hjärtsvikt är verkligen "nytt" – dessa villkor har funnits för alltid. Men det har bara varit under det senaste decenniet eller två, eftersom ekkokardiografi har använts i stor utsträckning för att diagnostisera hjärtproblem, att dessa villkor har blivit allmänt kända.
Diagnosen för diastolisk dysfunktion görs nu ganska ofta, särskilt hos äldre kvinnor, varav de flesta är chockade över att de har ett hjärtproblem alls. Medan vissa av dessa patienter fortsätter att utveckla verkligt diastoliskt hjärtsvikt, kommer många inte – särskilt om de får lämplig medicinsk vård och tar hand om sig själva.
Fortfarande är det nu tänkt att nästan hälften av patienterna som kommer till akutrum med episoder av akut hjärtsvikt faktiskt har diastoliskt hjärtsvikt.
Men diagnosen kan vara svår, för när patienten som presenterar sig med diastoliskt hjärtsvikt har stabiliserats kan hjärtat verka helt normalt på ekkokardiogrammet, såvida inte läkaren ser specifikt ut för bevis på diastolisk dysfunktion. Av denna anledning kan diagnosen diastolisk hjärtsvikt missas av oönskade läkare.
Vad är diastolisk dysfunktion och diastolisk hjärtsvikt?
Hjärtcykeln är uppdelad i två delar – systol och diastol.
Under systolen sammandrags ventriklerna (hjärtens stora pumpkammare), så att blodet ut ur hjärtat och in i artärerna sprutas ut. Efter att ventriklerna har slutit uppdrag, slappnar de av. Under denna avslappningsfas fylls de med blod för att förbereda sig för nästa sammandragning.
Denna avslappningsfas kallas diastol.
Ibland blir dock ventriklerna relativt "stela" på grund av olika medicinska tillstånd. Stela ventriklar kan inte helt slappna av under diastolen; som ett resultat kan ventriklerna inte fylla fullständigt och blod kan "dammas upp" i kroppens organ (främst lungorna). En onormal förstyvning av ventriklarna och den resulterande abnormala ventrikulära fyllningen under diastolen kallas diastolisk dysfunktion.
- Läs om hjärtats kamrar och ventiler, och hur hjärtat fungerar.
När diastolisk dysfunktion är tillräcklig för att producera lunnlösning (det vill säga uppblodning av blod i lungorna), sägs diastoliskt hjärtsvikt vara närvarande.
När läkare använder sig av villkoren diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt hänvisar de till isolerade diastoliska abnormiteter – det finns diastolisk dysfunktion utan några tecken på systolisk dysfunktion. ("Systolisk dysfunktion" är bara ett annat namn för en försvagning av hjärtmuskeln, vilket förekommer i de mer typiska formerna av hjärtsvikt.)
Vad orsakar diastolisk dysfunktion?
Diastolisk dysfunktion kan produceras av flera medicinska tillstånd, inklusive:
- högt blodtryck
- hypertrofisk kardiomyopati
- aorta stenos
- kranskärlssjukdom
- restriktiv kardiomyopati
- diabetes
- fetma
- åldrande (Oavsett ålder i sig orsakar förstyvning av ventriklarna, eller om sådan förstyvning är relaterad till något annat medicinskt tillstånd som är förknippat med åldrande, är ännu inte klart.)
Diagnostisering och behandling av diastolisk dysfunktion och diastolisk hjärtsvikt
Här finns ytterligare information om diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt:
- Symptomen och diagnosen diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt.
- Behandlingen av diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt.
