En esofageal stricture är en gradvis minskning av matstrupen, vilket kan leda till sväljsvårigheter, och läkare diagnostiserar det hos cirka 10 procent av patienterna som har GERD (gastroesofageal refluxsjukdom).
Hur utvecklar esophageal strictures? En av orsakerna till esofagealsträngningar är gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, ett tillstånd där överdriven syra återflödas från magen upp i matstrupen.
Detta orsakar en inflammation i nedre delen av matstrupen. Ärrbildning kommer att uppstå efter upprepad inflammatorisk skada och läkning, återskada och återhälsning, och så småningom leder ärrningen till spridningen av matstrupen.
Förutom GERD finns det andra orsaker till esofagusminskning som:
Långvarig användning av ett nasogastriskt rör (detta ökar syrehalten i matstrupen).
- Förtäring av frätande ämnen (till exempel hushållsrenare). Virala eller bakteriella infektioner som orsakar esofagit och då en stricture
- Skador orsakade av endoskop
- Tidig kirurgi på matstrupen (till exempel för esophageal cancer)
- Strålningsexponering av matstrupen
- Eosinofil esofagit
- Pill-inducerad esofagit
- Cancer (detta kallas en malign strykning)
- Vad är det Symtom på esofageal strictures?
- Svårighet att svälja, kallad dysfagi (kan börja med fasta ämnen och sedan gå vidare till vätskor)
Obehag med att svälja
- En känsla av att maten fastnar i matstrupen eller bröstområdet
- Regurgitering av mat
- Viktminskning
- Om din esofagussträngning är från GERD, Du kan också uppleva halsbränna, mag- eller bröstsmärta, dålig andedräkt, brännande känsla i halsen eller munnen, hostan, ont i halsen eller en förändring i din röst.
- Hur diagnostiseras en esophageal Stricture?
Om din läkare är orolig för en möjlig esofageal stricture, är två tester vanligtvis beställda:
En bariumsväljare kommer att svälja ett ämne som heter barium och röntgenstrålar tas när barium rör sig ner i matstrupen. Om en stricture är närvarande, kommer barium att röra sig långsamt eller kan fastna.
En endoskopi-undersökning – detta är ett förfarande som utförs av en gastroenterolog. Det innebär att man placerar ett smalt rör som har ett ljus och en kamera på den i munnen, ner i matstrupen och in i magen. Det gör det möjligt för doktorn att visualisera insidan av matstrupen för att se om det finns någon avsmalning eller andra avvikelser.
- Hur behandlas en esophageal Stricture?
- Den huvudsakliga behandlingen för esophageal stricture är genom ett förfarande som kallas dilation. I denna procedur sträckes matstrupen genom användning av antingen flera dilatatorer eller en luftfylld ballong som passerar genom ett endoskop. Det finns en mycket låg frekvens av allvarliga komplikationer relaterade till esofageal dilation, och de inkluderar blödning och perforering (när ett hål bildas i matstrupen).
Medan denna behandling behandlar de flesta strängarna, kan upprepad utvidgning vara nödvändig för att förhindra att stricture återvänder. Faktum är att en återkommande stricture inträffar hos cirka 30 procent av människor efter dilation inom det första året enligt en artikel i
Nuvarande behandlingsalternativ i gastroenterologi
. Protokpumpshämmare, såsom Prilosec (omeprazol), (Nexium) lansoprazol eller (AcipHex) rabeprazol, kan också hålla strängar från att återvända. Dessa ordineras vanligen efter proceduren, om en person inte redan tar en. Den goda nyheten är att efter behandlingen kan en person vanligtvis gå tillbaka till vanliga rutiner och dieter, även om de kan utveckla strängar igen i framtiden, så måste man se upp för återkommande problem att svälja. Kirurgisk behandling av en esofageal stricture är sällan nödvändigt. Det utförs om en stricture inte kan spridas nog för att låta fast mat passera igenom.Faktum är att inte få tillräckligt med vätskor och näring är en allvarlig komplikation av esofagealsträngningar. En annan allvarlig komplikation är den ökade risken för upprepad mat, vätska eller kräkningar i lungorna och orsakar kvävning eller aspiration lunginflammation.
Kirurgi utförs också om upprepade utvidgningar inte håller dessa strängar från att återvända. Ibland behandlas andra förfaranden när strikturerna återkommer, inklusive dilatationsbehandling med steroidinjektioner eller stentplacering.
