Lupus antikoagulant (LA) är en antifosfolipid antikropp som finns hos många människor med lupus. Lupus antikoagulant ökar blodets förmåga att koagulera. Därför, om du har denna antikropp, har du större risk att uppleva blodpropp. Du behöver inte ha lupus för att ha LA.
Enligt Johns Hopkins Lupus Center är antifosfolipidantikroppar antikroppar riktade mot:
- Cellmembrankomponenter kallas fosfolipider
- Vissa blodproteiner som binder med fosfolipider
- Komplex som bildas när proteiner och fosfolipider binder
Omkring 50 procent av människor med lupus har antifosfolipid antikroppar. Antifosfolipidantikroppar påverkar blodkärlens normala funktion och kan leda till att blodkärlen eller blodpropparna minskar. Dessa komplikationer kan leda till stroke, hjärtinfarkt och missfall.
Det är inte alltid relaterat till Lupus
Antiphospholipidantikroppen lupus antikoagulant upptäcktes först i systemiska lupus erythematosus patienter på 1940-talet. Idag känner läkare att LA också uppträder hos personer med andra autoimmuna sjukdomar (som inflammatorisk tarmsjukdom), vissa infektioner och tumörer, liksom hos personer som tar vissa mediciner, inklusive fenotiaziner, fenytoin, hydralazin, kinin eller antibiotikumamoxicillin .
Namnet lupus antikoagulant är vilseledande eftersom det antyder att antikroppen ökar blödningen.
I verkligheten hjälper lupus antikoagulant blod till koagulering. Faktum är att cirka 50 procent av lupuspatienterna med lupus antikoagulant upplever en blodpropp över en tjugoårsperiod, vilket gör att denna antikropps närvaro är farlig.
Om du har lupus antikoagulant bör du vara särskilt medveten om tecken och symtom på blodpropp, inklusive:
- Ben svullnad eller rodnad
- Andnöd
- Smärta, domningar och pallor i en arm eller ben
Testning för Lupus Antikoagulant
Koagulationsprov, som mäter hur lång tid det tar blod att koagulera, används för att detektera lupus antikoagulant. Läkare som behandlar lupuspatienter börjar vanligtvis med ett koaguleringstest som kallas aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT).
Om resultaten av aPTT är normala, kommer läkare att använda ett känsligare test för att vara säker. Vanligtvis är detta den modifierade Russell viper venom time (RVVT), som använder fosfolipid och gift från en Russell viper orm för att upptäcka lupus antikoagulant. Andra känsliga koagulationsprov som kan användas är trombocyt-neutraliseringsprocedur (PNP) och kaolin koagulationstid (KCT).
Förebyggande av blodproppar
Människor som testar positivt för LA är ofta föreskrivna blodförtunnare för att förhindra blodproppar, men endast när onormal koagulering presenterar sig. Steroider kan ordineras för att hjälpa till att sänka antikroppsnivåerna.
Med rätt behandling kan komplikationer från lupus antikoagulant hanteras.
Det finns några saker du kan göra för att förhindra blodproppar om du har LA:
- Undvik östrogenbaserade p-piller och hormonbehandlingar för klimakteriet
- Rök inte eller använd andra tobaksvaror
- Inte sitta eller lägg dig för längre andra perioder än när du sover. När du reser, håll dig upp med jämna mellanrum för att hålla blodet flytande. Flytta dina fotleder upp och ner när du inte kan röra dig. Om du är orolig för blodproppar, tala med din läkare om LA och Din personliga risk att utveckla blodproppar. Din läkare kan ha rekommendationer som är specifika för dig, vilket kan hjälpa till att sänka din risk.
