Vad är Parkinsons sjukdom och vilka symptom är det? Hur är diagnosen gjord och vilka behandlingar finns tillgängliga? Vad ska du veta om vardag med sjukdomen?
Översikt
Parkinsons sjukdom är en hjärnstörning som namnges efter den brittiska läkaren James Parkinson, som först preciserat sina symptom 1817. De tre huvudsymptomen är tremor (darrningar som vanligen börjar i ena handen), styvhet i bagage eller ben, och långsam rörelse.
Det är en progressiv sjukdom, vilket betyder att det vanligtvis blir värre genom åren. Men nya behandlingar kommer fram för PD som lovar att minska de mest invalidiserande symtomen på sjukdomen.
Prevalens
Parkinsons sjukdom (PD) påverkar ungefär en miljon människor i USA och Kanada. Män är lite mer benägna att få PD än kvinnor.
Orsaker
Vi lärde oss på 1950-talet att PD är relaterat till brist på kemisk budbärardopamin i hjärnans rörelsecentraler, fastän vi lär oss att orsaken till Parkinsons sjukdom är mer komplex och involverar processer som inte är relaterade till dopamin (icke- dopaminerga processer).
Fastän vi vet om riskfaktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen är det inte känt exakt hur dessa faktorer fungerar tillsammans för att orsaka sjukdomen.
Riskfaktorer
Fastän nästan alla kan få Parkinsons sjukdom, har vissa människor en ökad risk att utveckla sjukdomen. Riskfaktorer betyder inte att någon kommer att få Parkinsons sjukdom, bara att de har ökad risk.
Det är viktigt att notera att Parkinsons sjukdom oftast är multifaktoriell ursprung, vilket innebär att det är troligt att flera olika faktorer fungerar tillsammans för att skapa hjärnans förändringar som är ansvariga för PD. Riskfaktorer för Parkinsons sjukdom är:
- Ålder – Parkinsons sjukdom är vanligare (med 75 procent av patienterna som utvecklar sjukdomen efter 60 års ålder) upp till 80 år, då det blir mindre vanligt igen
- Sex – Män är lite mer troliga Att utveckla Parkinsons sjukdom än kvinnor.
- Ras – Kaukasier är mer benägna att utveckla PD än afroamerikaner.
- Genetik – Att ha en familjehistoria av PD ökar din risk något, och en gen i synnerhet är förknippad med Parkinsons sjukdom tidigt.
- Exponering för vissa toxiska kemikalier
- Illegal användning av läkemedel (speciellt användning av stimulantia som påverkar dopamin i hjärnan)
- Människor som har haft traumatisk hjärnskada
Symptom
Eftersom dopamin normalt kontrollerar muskelaktivitet påverkar Parkinsons sjukdom främst rörelsen. Men det finns också andra icke-motorrelaterade (icke-rörelsesrelaterade) symtom, som problem med humör, sömn, tänkande och tal.
De klassiska motoriska symtomen på Parkinsons sjukdom inkluderar:
- Slowness of motion – Begreppet bradykinesi används för att beskriva dessa långsamma rörelser.
- Vila tremor. Dessa vilande tremor kallas också "pulsrullande" tremor som de har utseendet av en person som rullar ett piller i sina händer
- Stabilitet
Under de senaste åren har det visat sig att de första symtomen på Parkinsons sjukdom ofta är icke-motoriska symtom och att dessa kan uppstå i upp till fem år innan rörelsestörningarna i Parkinsons sjukdom uppenbaras.
Dessa tidigaste icke-motoriska symtom på Parkinsons sjukdom innefattar:
- Förlust av luktsinnehållet (dysfunktion)
- Förstoppning
- Sömnproblem, inklusive en typ av sömnabnormitet som kallas REM sömnsbeteendestörning. Denna sömnstörning involverar människor med PD som huvudsakligen utspelar sina drömmar; slår eller sparkar sig eller en sängpartner som svar på vad som händer i sina drömmar.
Förutom sömnproblem kan andra icke-motoriska symtom på Parkinsons sjukdom omfatta:
- Utmattning
- Moodstörningar – Upp till hälften av personer med PD utvecklar större depression och 30 till 40 procent lider av ångestsyndrom
- Kognitiv dysfunktion och minnesproblem
Talproblem med Parkinsons sjukdom är många facetterade, men är mycket viktiga sociala, eftersom det kan vara svårt att förstå vad någon med PD säger när de kombineras med de "maskerade ansiktenna" av Parkinsons sjukdom. Andra vanliga symptom är synstörningar, urinproblem och sexuell dysfunktion.
Diagnos
Det finns inga entydiga tester för att diagnostisera Parkinsons sjukdom. Det finns inte ett blodprov eller en hjärnskanning som definitivt kan avgöra om någon har Parkinsons sjukdom eller inte, och det diagnostiseras på grundval av symtomhistoriken och efter en noggrann och detaljerad neurologisk undersökning. Om dina motoriska symtom (tremor, styvhet och långsamma rörelser) blir bättre efter att du har tagit prov på läkemedlet levodopa, är det mer sannolikt att du har PD.
Behandlingar
Det finns för närvarande inget botemedel mot PD, men det finns några mycket effektiva behandlingar. Dessutom tittar kliniska prövningar aktivt på ny behandling och nya metoder blir tillgängliga varje år.
Behandlingsalternativ för Parkinsons sjukdom innehåller vanligtvis en kombination av olika modaliteter. Medicin för Parkinsons sjukdom innefattar dopaminersättningsterapi och dopaminagonister förutom andra läkemedel som fungerar på ett annat sätt. Djup hjärnstimulering har blivit alltmer under de senaste åren och har sin egen lista över fördelar och nackdelar.
Det är viktigt att överväga behandling av symtomen relaterade till Parkinsons sjukdom, eftersom vissa av dessa kan vara mycket besvärliga. Till exempel kommer många personer med sjukdomen vill överväga behandlingsalternativ för depression. Dessutom kan alternativa behandlingar, även om de inte kan reversera sjukdomsprocessen, hjälpa människor att hantera många av problemen i samband med sjukdomen.
Coping
Det är möjligt att leva ett aktivt liv med PD. Om du utnyttjar de bästa behandlingsalternativen för dig, behåll ett träningsplan så gott du kan, och skapa och använda ett supportnätverk, du kommer att öka din förmåga att förbli självständig och leva ett ganska normalt liv. Kom ihåg att du inte är din sjukdom. Lär dig så mycket som möjligt om PD och låt dig själv acceptera hjälp från andra när du behöver det.
Om du nyligen har diagnostiserats med PD, ta en titt på dessa första steg för personer som diagnostiserats med Parkinsons sjukdom.
Om din älskade har diagnosen
Om din älskade nyligen har diagnostiserats med Parkinsons sjukdom, behöver vi inte berätta att PD är en familjesjukdom. PD kan ha en enorm inverkan på relationer. Med det sagt, om du och din älskade arbetar tillsammans och upprätthåller öppen kommunikation, kan en diagnos av PD vara en tid för familjer att närma sig varandra och arbeta som ett team för att klara de dagliga frustrationerna av sjukdomen.
