Skillnaden mellan KOL och astma ligger verkligen i patofysiologin eller de fysiska processer som leder till astmasymptom. Både astma och KOL orsakas av inflammation och hyperaktivitet, men KOL-inflammation är resultatet av makrofager och neutrofiler (två typer av vita blodkroppar som ingår i immunsvaret) och utvecklas under många år.
Inflammation från astma uppträder däremot över en kortare period och är resultatet av eosinofiler (en annan typ av vit blodcell).
Astma och KOL har båda en kronisk inflammation som leder till luftflödesobstruktion. Astma och KOL kan ha liknande symtom som:
- Vassning
- Bröststramhet
- Andnöd
- Kronisk hosta
Båda sjukdomarna kan förvärras av saker som virusinfektioner, exponering för tobaksrök och andra luftföroreningar inomhus, miljöförorening eller yrkesmässiga exponeringar. Båda förhållandena diagnostiseras med andningstest som kallas spirometri.
Det finns emellertid skillnader. Astma är en sjukdom där dina luftvägar blivit inflammerade och irriterande som svar på ett allergen. När det händer blir det svårare att flytta in och ut ur luftvägarna, vilket leder till astmasymptom. Astma och KOL bedöms och svarar på behandlingar annorlunda eftersom orsaken till inflammation är annorlunda.
Målen för behandling i astma och KOL är också olika. I astma kommer din läkare att försöka sänka eller undertrycka inflammation, medan målet med KOL är att minska symtomen.
I KOL blir dina lungor skadade efter exponering för vissa irriterande, oftast på grund av kronisk cigarettrökning.
Denna kroniska exponering och skada leder till luftvägsobstruktion och hyperinflation. Medan luftflödet i astma oftast är reversibelt, är luftflödet i COPD endast delvis reversibelt eller kan inte vara reversibelt alls .Inflammation i KOL är inte beroende på allergener, men oftare på grund av bakterier.
Fler skillnader mellan astma och KOL
Det finns ett antal andra skillnader mellan KOL och astma:
Ålder – En lätt skillnad mellan KOL och astma är åldern när diagnosen görs. Astma diagnostiseras oftast i barndom eller ungdom, medan KOL diagnostiseras senare i livet. Det betyder inte att du inte kan diagnostiseras med astma som vuxen, det är bara mindre troligt.
Rökhistoria – Nästan alla patienter med KOL har antingen rökt eller har haft en betydande miljöpåverkan för tobaksrök medan astma patienter oftast är icke-rökare. Överraskande för mig röker nästan 1 av 4 astmatiker som kan leda till förvärringar av astma och försämrad lungfunktion.
Symptom – En annan skillnad mellan astma och KOL är de intermittenta symtomen som ses med astma jämfört med de kroniska, progressiva symtomen som ses i KOL. Förändring av tvingad utandningsvolym (FEV1) – Reversibilitet av FEV1 representerar en annan skillnad mellan astma och KOL.
I astma återkommer minskningar i FEV1 till normala mellan astmaattacker, medan förändringar i FEV1 i KOL är vanligtvis inte reversibla.
Vanliga samexisterande tillstånd – I astma kommer du vanligtvis att ha sameksisterande allergiska tillstånd som allergisk rinit eller eksem, medan COPD-patienter kommer att ha rökningrelaterade sjukdomar som hjärt-och kardiovaskulär sjukdom eller osteoporos.
Inandade steroider – Medan inhalerade steroider anses vara standardvård i alla stadier av astma utöver intermittent astma, kan endast inhalerade steroider endast gynna ett litet antal patienter med KOL.
