Vad orsakar Strabismus eller korsade ögon?

Strabismus är en grupp av tillstånd där en eller båda ögonen inte är inriktade eller spetsade i exakt samma riktning. Om ett öga inte är riktat mot samma mål som det andra ögat kommer två bilder att leda till dubbelsyn. Även om strabismus brukar uppträda i spädbarn eller tidig barndom, kan vuxna också utveckla strabismus också.

Vad orsakar ögonen att korsa?

Människor har sex ögonmuskler per öga som möjliggör ögonrörelse.

Dessa muskler mottar ständigt nervsignaler från hjärnan som styr ögonrörelsen och tillåter ögonen att samordna rörelserna tillsammans så att båda ögonen pekar mot samma mål. Om informationen från dessa nervimpulser är inkorrekt kan ögat bli in, ut, upp eller ner. Det kan påverka ett öga eller båda ögonen. Det drabbade ögat kan vända sig konstant eller intermittent och kan bli värre under tider med trötthet eller sjukdom. I vissa fall kan strabismus uppstå på grund av en begränsning eller felaktig utveckling av ett ligament.

Att använda båda ögonen är viktigt för god djupuppfattning. Om ett öga inte används, är djupuppfattningen begränsad. Om ett öga inte pekas mot samma mål kan dubbelsyn resultera. För att hantera att du ser två bilder kan hjärnan undertrycka en av bilderna så att du bara ser en bild. Hjärnan lär sig snart att ignorera den andra bilden.

Typer av Strabismus

Strabismus heter enligt den riktning som ögat avviker från.

• Esotropia uppträder när ett öga blir inåt.

• Exotropia uppträder när ett öga blir yttre.

• Hypertropi uppträder när ett öga blir uppåt.

• Hypotropi uppträder när ett öga svänger nedåt.

Orsaker

Vissa typer av strabismus orsakas av onormal utveckling av binokulärsystemet i hjärnan.

Det upptagande systemet (fokuseringssystemet) gör det möjligt för våra ögon att ändra kraft och fokus så att objekten förblir tydliga oavsett avståndet. Det binokulära / inriktningssystemet styr hur ögonen fungerar tillsammans. När vi ser långt bort är våra ögon raka. När vi tittar på något väldigt nära, konvergerar eller vänder våra ögon och våra ögon ökar sin fokuseringskraft. När vi ser tillbaka på ett avstånd, slappnar vi av fokuseringskraften och ögonen blir raka igen.

Unga barn har stora mängder fokuseringskraft. Som ett resultat, när ett barn har en mycket stor okorrigerad framsynthet, försöker barnet att klargöra saker genom att fokusera extremt hårt. För att uppnå detta måste de fokusera mycket för att kompensera för det okorrigerade synen problemet. När de fokuserar så mycket börjar de binokulära och fokuseringssystemen få blandade signaler. Vanligtvis blir ett öga in. Detta kallas esotropi.

Fokuseringssystemet kommer också att börja skicka signaler för ögonmusklerna för att konvergera ögonen inåt. När ögonen tvingas fokusera så mycket, går onormala signaler till ögonmusklerna vilket får ett öga att vända sig in och bli korsat. Vissa barn kanske inte kompenserar och deras ögon kommer inte att gå in, men de kommer att få en mycket dålig vision eftersom de inte är över fokuserade.

Deras hjärna väljer att hålla musklerna raka, men de ser en mycket suddig bild.

Andra typer av strabismus, som exotropi, som ibland också kallas väggögda eller undrar ögon, kan orsakas av en stor skillnad i ögat brytningsstatus mellan de två ögonen. När ett öga har ett stort recept och det andra ögat inte, kan hjärnan gynna ögat som har ett mycket lägre eller mindre synproblem. När ögat inte används under långa perioder finns ingen sensorisk ingång.

Med andra ord använder hjärnan inte det ögat. Som ett resultat kan ögat börja vandra utåt. Detta uppstår också när en person har en ögonsjukdom som orsakar långvarig nedsatt syn.

Hjärnan får inte bra information från det ögat och det kan börja vandra utåt. I många fall av exotropi i barndomen finns det ingen påvisbar orsak.

Vertikala avvikelser, där ett öga kan vara uppe eller ett öga ned, orsakas ofta av en parese i den fjärde kranialnerven. En förlamning orsakas ofta av trauma, stroke mot muskeln eller nerven och sällan en tumör. Vertikal strobismus kan också orsakas av neurologiska problem, sköldkörtelsjukdom och fibros eller ärrbildning som ibland är en del av ögonmuskelsyndrom som människor är födda med, såsom Duanes retursyndrom.

Tillfällig eller falsk Strabismus

Föräldrar ser ofta intermittent ögonkorsning i sina barn, vanligtvis under de första sex månaderna. Detta är ett tecken på normal utveckling och är helt enkelt ett tecken på att barn lär sig att använda sina ögon tillsammans. Detta intermittenta kors är dock ganska sällsynt efter sex månaders ålder och om det ses efter den tiden ska föräldrar söka råd från sin barnläkare eller en barnläkare eller ögonläkare.

Beteckningen pseudo-strabismus ges till vissa spädbarn och småbarn som bara verkar ha korsade ögon. Detta ses i vissa etniska grupper där näsbroen är smalare än genomsnittet eller extra hud täcker ögonets inre hörn. Denna extra hud kallas epicanthiska veck. Detta ger ibland utseendet på något korsade ögon och går vanligtvis bort när barnets ansikte växer.

Behandling

Strabismus behandlas på olika sätt. Din ögonläkare kommer att kunna bestämma den bästa behandlingsplanen för dig.

• Glasögon – När ett barn utvecklar ansikts esotropi som ett resultat av att ögonen överfokuserar för att kompensera för sin stora mängd okorrigerad framsynthet, är behandlingen helt enkelt helt korrekt barnets synproblem. Efter att lämplig glasögon har använts, kommer ögat inte längre överfokusera och ögonen räkna ofta ut genast. Att korrigera synproblemet eliminerar ofta det mesta av avvikelsen men det kan fortfarande inträffa när konvergerar ögonen under läsning. I detta fall föreskrivs en bifokal lins för att ge extra kraft.
• Prism – Prism är en typ av lins som böjer ljuset i en viss riktning. Ögonläkare kan föreskriva prisma för att flytta föremål över till en position som tillåter bäraren att kunna säkra bilder så att dubbelsyn inte uppstår. Detta är avgörande för vissa patienter som upplever dubbelsyn som ett resultat av strabismus. I vissa fall kan det motsatta kraftpriset ordineras för att förbättra det kosmetiska utseendet hos strabismus.
• Vision Therapy – Vision Therapy (VT) omfattar många olika tekniker för att antingen korrigera strabismus eller tillåta den person som lider av strabismus att lära sig när ett öga avviker så att de kan lära sig att använda sina ögonmuskler för att minimera det. Ibland används vissa maskiner och programvaruprogram för att ge personens beteendeåterkoppling för att kontrollera ögonmuskulaturavvikelsen. Andra tider utförs specifika ögonmuskler övningar för att stärka ögonmusklerna. VT är mycket framgångsrik i exotropi och små esotropavvikelser men inte lika framgångsrika i stora mängder esotropi.
• Kirurgi – Ögonklemkirurgi för strabismus är mycket framgångsrik i de flesta fall. Ögonkirurger som specialiserar sig på ögonmuskirurgi använder en rad olika tekniker som innebär att man förkortar eller flyttar ögonmuskler. Justerbara suturer används för att finjustera ögonklemskorrigeringen direkt efter operationen.
• Botox – Botulinumtoxin injiceras direkt i en av musklerna som kontrollerar ögonrörelsen. Detta blockerar tillfälligt nervimpulsen och gör att muskeln blir förlamad. Denna muskel slappnar av och de andra ögonmusklerna tar upp slaget för att räta ögat. Injektioner för strabismus var en av de första användningarna av Botox i vården.