Män: Du kanske inte pratar om det, men det är ganska vanligt att få smärta i dina testiklar eller scrotum någon gång i ditt liv. Det är därför många män ser en urolog.
kallad "orchialgia" (uttalad eller-kee-ALL-jee-ah), långvarig testikel smärta kan påverka män i alla åldrar, från ungdomar till äldre.
I vissa män är smärtan plötslig och svår. I andra förvärras smärtan gradvis över flera månader.
Några män har konstant smärta, vilket kräver daglig medicinering. Andra kan gå dagar utan smärta, bara för att det förvärras av vissa aktiviteter.
Du kan få orkialgi om testikelvärk stör ditt liv och har varit längre än tre månader.
Vad gör det skada?
Orchialgia kan utvecklas på grund av:
- Infektion, inklusive urinvägsinfektion eller sexuellt överförbar sjukdom
- Trauma
- Inflammation
- Kirurgi, såsom vasektomi eller bråckreparation
- Smärta utstrålas från andra ställen, t.ex. från njursten eller nypa nerv
Diagnostisering och behandling Grunden till din smärta är det första steget. Din läkare kommer att göra en fysisk tentamen och rekommendera test, om det behövs.
- Screenings kan upptäcka sexuellt överförbara infektioner.
- Ett urintest kan upptäcka urinvägsinfektion eller uretrit.
- En ultraljud kan upptäcka inflammation eller annan avvikelse i testikeln, såsom testikelcancer.
Dessa tillstånd kan behandlas med antibiotika, kirurgi eller andra behandlingar.
Om smärtan är från en lutad ljumsklepmuskulatur eller bäckenhalspasmer, kan fysisk terapi hjälpa till.
Men ungefär hälften av män med orchialgi har ont utan uppenbar anledning.
Försök dessa behandlingar först
För män med oförklarlig orchialgi, kan testikel smärta bero på irriterade nerver eller muskler. Dessa enkla, hemma behandlingar kan medföra lättnad:
- Vila. Lyft inte tunga föremål eller gör ansträngning. Undvik att förvärra ömma muskler.
- Värme. Att använda en värmepanna eller sitta i ett varmt bad kan stimulera blodflödet och lindra muskelsmärta.
- antiinflammatoriska medel. Läkemedel som ibuprofen kan minska smärta.
- Stramt passande underkläder. Att bära det hjälper till att begränsa rörelsen och smärtan som det kan orsaka.
Det kan ta tre månader eller mer för dig att märka förbättringar.
Nästa steg: Nervablock
Om hemmet behandlingar inte fungerar, är nästa steg att ta reda på om din smärta kommer från testikeln eller någon annanstans. För att göra det kan urologer utföra ett temporärt nervblock.
Vi injicerar ett bedövningsmedel i spermatkabeln, strukturen som bär nerver till testikeln.
Om bedövningen inte lindrar smärta, kan vi härleda att orsaken till smärta är inte i testikeln. Det är bäst att se en specialist på smärtlindring för vidare behandling.
Om narkosen tar bort smärtan kan vi dock dra slutsatsen att orsaken till smärta är i testikeln. En urolog kan fortsätta att hjälpa och kan föreslå ett förfarande som kallas "cord denervation".
Är Cord Denervation rätt för dig?
Narkos kommer att slita ut om några timmar, men sladddynamiken kan göra smärtlindring permanent.
I denna poliklinisk operation kommer en urolog att skära nerver till testikeln. Ungefär 75 procent av patienterna som har haft ledningsnedsättning härdas av orchialgia.
Cord denervation kan vara rätt för dig om:
- Smärta har stört ditt liv i tre eller flera månader
- Andra smärtbehandlingar har inte fungerat
- Din smärta var helt lös med nervblocket
Du måste vara ärlig mot dig själv och din läkare om hur mycket nervblocket hjälpte. Kirurgi hjälper inte mer än nervblocket, bara längre sikt. Av de män som inte blir bättre med ledningsnedsättning, erkänner många att nervblocket inte heller löser sin smärta heller.
Orchialgia diskuteras inte allmänt, även av urologer. Det finns fortfarande mycket vi inte förstår som behöver studeras. Försäkra dig, tillståndet är vanligt och kan behandlas.
Dr Shoskes är urolog på Cleveland Clinical & Kidney Institute och är direktör för institutets Novick Center for Clinical and Translational Research.
