Bältros (herpes zoster) är ett smärtsamt utslag som orsakas av en reaktivering av samma virus som orsakar vallkoppor (varicella-zoster). Inte bara kan ett utbrott av bältros vara otroligt störande, det kan finnas komplikationer som sträcker sig långt utöver utslaget av utslaget.
Komplikationerna är olika för personer med normala (intakta) immunsystem jämfört med dem med nedsatt immunförsvar (som människor som lever med hiv).
Bland de som har intakt immunfunktion är komplikationsgraden följande:
- postherpetic neuralgi (nervsmärta efter utslaget har läkt) – 7,9% bakteriell hudinfektion – 2,3%
- ögonsmärta och infektioner – 1,6%
- motorisk neuropati ( muskels svaghet eller atrofi) – 0,9% ≥ meningit – 0,5% ≥ Ramsey Hunt syndrom (nässlarnas nerver centrala för hörsel och balans) – 0,2%
- De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla komplikationer är äldre ålder, får en organtransplantation, och ha ett allvarligt medicinskt tillstånd som diabetes, cancer eller hiv.
- Postherpetic Neuralgia
- Postherpetic Neuralgia är ett potentiellt försvagande tillstånd som orsakar brännande smärta som varar i minst sex månader efter ett utbrott av ett helvete. Symptom inkluderar:
brännande känsla i det område där utslaget redan har läkt
smärta orsakat av normalt icke smärtsam kontakt, såsom en lätt beröring, klåda, ofta ihållande
områden av nummenhet
- svårighetssensorande temperatur och vibrationer
- bakterieinfektioner
- Eftersom bältrosutslag orsakar blåsor som lämnar öppna sår är risken för bakteriell infektion hög. Exempel på vanliga bakterieinfektioner är:
- impetigo (vanligen orsakad av stafylokock- eller streptokockbakterier)
- erysipelas (även känd som St. Elmo’s Fire)
follikulit (bakteriell inflammation i hårsäckar)
Ryggsäckrelaterad ögonskada
- Om bältrosviruset påverkar delar av ansiktet runt pannan eller näsan, det kan permanent påverka ögat. Denna typ av utbrott visas på ena sidan av ansiktet längs det som kallas ett dermatom (det område av huden som servas av en enda ryggradsnerven). Utan antiviral behandling upplever nästan hälften av de drabbade permanent permanent ögonförlust eller skada. Den som har bältros i närheten av ögat bör omedelbart ses av en ögonläkare.
- Motor neuropati
- Motor neuropati är förlamning av musklerna som orsakas av bältrosvirus. Normalt påverkar viruset bara känslan av huden, men i sällsynta fall kan den gå djupare in i muskelvävnaden. Cirka 75 procent av dem som upplever motorisk neuropati kommer att återfå motorfunktionen. Meningit Meningit är en infektion i vätskan som omger hjärnan och ryggrad som kallas cerebrospinalvätska. Symtomen inkluderar feber, svår huvudvärk, ljuskänslighet och ömma muskler. Eftersom denna typ av meningit orsakas av ett virus, och inte en bakterie, kan det inte behandlas med antibiotika. Det måste i huvudsak gå sin kurs, även om smärtstillande läkemedel kan ordineras för att behandla huvudvärk.
Ramsay Hunt syndrom
Ramsay Hunt syndrom (annars kallat herpes zoster oticus) är inflammation i en ansiktsnerven nära en av öronen. Symtomen inkluderar ansiktsförlamning, öronvärk och små, vätskefyllda blåsor (kallad blåsor) inuti öronkanalen. Människor med Ramsay Hunt kan ofta uppleva yrsel eller brist på balans. En ny studie visade att endast 10 procent av personer med fullständig förlamning helt återhämtade sin motorfunktion, medan 66 procent med partiell förlamning upplever full återhämtning.
Risk för personer med immunförsvar
Människor med nedsatt immunförsvar, särskilt personer med avancerade HIV-infektioner och organtransplantatmottagare, har ökad risk att utveckla alla ovanstående komplikationer (med undantag för postherpetic neuralgi).
Bland dessa högriskpersoner är spridningen av bältros till andra hudområden (och även inuti kroppen) känd för att hända. Mer om är det faktum att bältrosrelaterad lunginflammation kan orsaka död även vid tidig antiviral behandling. Återkommande bältrosinfektioner är inte ovanliga bland personer med hiv.
Ett ord från Verywell
Den snabba behandlingen av ett bältrosutbrott är det mest effektiva sättet att förebygga både korta och långsiktiga komplikationer. Ett ännu bättre sätt att förebygga ett utbrott innan det ens uppstår.
Ett vaccin med namnet Zostavax är nu tillgängligt vilket kan minska risken för ett helbrott utbrott. Medan godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för användning hos vuxna som är 50 år eller yngre, rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vaccination för vuxna 60 år eller yngre.
